中西结合治疗慢性疲劳综合症80例.pdfVIP

· 2130 · 光明中医2014年 10月第29卷第 10期 CJGMCM October2014．Vol29．10 【中西医结合 】 中西结合治疗慢性疲劳综合症 8O例 戴朝明 靳 松 葛来安 摘要：自从1988年CFS定名以来，慢性疲劳综合症对大多数医生来说已不陌生，如今它已经成为21世纪人类健康的最大隐患 之一，虽然多国家，多中心对此病已做过不少研究，但其发病机理目前仍尚未明确。治疗上，现代医学也没有很好的办法，多以对症 治疗为主，本文论述了笔者跟随导师临床，收集病例，分别用中药西药治疗40例CFS患者，治疗结题后发现，补益脾肾中药实验组 疗效较明显，和对照组相比，差异具有统计学意义。 关键词：虚证；CFS；中西结合疗法；自拟方；补益脾肾 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．10．058 文章编号 ：1003．8914(2014)一10．2130-02 慢性疲 劳综合症 (chronicfatiguecyndrome，CFS) 1994年美 国疾病控制 中心修订 的CFS诊断标准，也是 是以长期极度疲劳 ，休息后不能缓解为主要表现 ，并常 当前诊断 CFS的金标准。 可伴低热，咽痛 ，淋 巴结肿大 ，关节疼痛 ，肌肉酸痛等流 1．3 发病机理研 究 关于 CFS的发病机理，众说 感样症状及注意力难集 中，记忆力，理解力下降，抑郁 纷纭 ，认为单一 因素致病 的论文较少 ，笔者较为认 同 等神经精神症状 ，但实验室检查却未发现器质性病变 CFS的发病可能与以下几个方面有关：①病毒感染；② 的一组症候群。研究资料表 明：CFS在美国的发病率 免疫系统异常；③神经内分泌异常；④其他。 为0．1％ ～0．2％，英国为 0．56％，日本 1．5％，而我国 1．4 中医病机 CFS在中医学 中尚无具体病名 ，但本 为6．3％～20．0％不等 ；CFS在各年龄段 的分布 比例 病与 “虚劳、“百合病”、“脏燥”“四肢劳倦”等相似 ， 也差别较大 ，研究显示未发现儿童 12岁前 患有 CFS 多归结于中医 “虚劳”、“内伤”的范畴。关于 CFS的中 的相关报道 ，12～17岁青少年虽有发病 ，但 比例也远 医发病学说有肝脾失调 ，脾 胃内伤 ，脏腑亏虚，气血不 低于成人 。 自从 1988年 3月美 国疾病控制 中心 足 ，气机失调 ，肝肾不足等学说，且证型多相互夹杂。 (CDC)holme等定名 ，并 于 1994年 11月 ，CDC的 1．5 疗效标准 服药 10天为一疗程 ，服药 3—4个 fukada制定 了关于 CFS的诊断标准以来 ，该病发病机 疗程后统计。①痊愈：临床主症及兼证完全消失 。能 理仍然存在很大分歧，在治疗上，现代医学也没有很好 适应正常的社会生活及工作节奏 ，随访 1年未复发者 ； 的办法 ，多只是对症治疗为主。 ②显效：临床主症及兼证缓解程度 2／3，能正常参加 笔者跟 随导师多年，对 CFS也有较深 的理解。 工作、学习，但不能过劳；③有效：临床主症及兼证缓解 CFS属于中医 “虚证”范畴，常见临床证型 有 ，肝郁 程度 1／3但 2／3，正常工作、学习后有疲劳感，休息 脾虚 ，脾虚湿困，心脾两虚，肝肾亏虚 ，气血亏虚 ，脾 肾 后能缓解 ；④无效 ：临床主症及兼证缓解程度 1／3。 亏虚等。治疗上，导师运用 自拟中药处方治疗 cFs取 主要症状减轻 ，正常工作 、学习后有疲劳感，休息后不 得了较好疗效 。 能缓解 。 1 资料与方法 1．6 治疗方法 1．1 一般资料 由于 CFS临床病情程度差别较大 ， 1．6．1 治疗组以补益脾肾基础方加减治疗 ，具体方药 故实验纳入者的均为笔者跟随导师门诊被诊断为重度 如下 炙黄芪 20g，麸炒 白术 15g，太子参 20g，熟地黄 CFS患者，且年龄为 18—60岁之间