血府逐瘀汤加减治疗更年期综合症.pdfVIP

光 明中医2014年 7月第29卷第7期 CJGMCM July2014．Vol29．7 ’1423 · 血府逐瘀汤加减治疗更年期综合症 王 晓娟 关键词：血府逐瘀汤；更年期综合征；郁证 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．07．034 文章编号 ：1003—8914(2014)一07—1423—02 更年期 由于妇女卵巢功能逐渐衰退 ，伴随雌激素 例 ，有效 10例 ，无效4例。有效率 93％。 水平明显降低 ，内分泌系统和 自主神经系统调节关系 2．3 典型病例 李秋霞，女，55岁，工人 ，于2012年 5 改变 ，引起植物神经功能紊乱。临床症状 出现经期紊 月 12日于我科住 院治疗。患者绝经近 1年，既往无高 乱 ，烦躁易怒 ，胸胁胀满疼痛 ，皮肤有蚁行感。采用加 血压、糖尿病及 高脂血症病 史。症见阵发性胸 闷胁胀， 味血府逐瘀汤治疗更年期综合症 64例 ，取得满 意疗 偶感心前 区疼痛，烦躁 易怒，潮热汗 出，眩晕耳呜，心悸 效 ，现报道如下。 失眠，腰背酸痛，情志不宁，纳食 尚可，二便 自调，舌质淡 1 资料与方法 红，苔白腻 ，脉弦滑。入 院后行 电图检查示窦性心律 65 1．1 资料与方法 该组 64例病人均为我 院门诊 患 次／分，正常心电图。行冠状动脉造影检查示冠脉未见 者 ，其 中年龄最小 39岁 ，最大53岁 ，平均46岁。病程 明显异常。故诊断为更年期综合症 ，即予加味血府逐瘀 最短半年 ，最长6年 ，平均2．5年 。 汤治疗，处方如下：3-归 15g，川芎 15g，赤芍 12g，桃仁 1．2 诊断标准 参照 国家 中医药管理局制定 的 《中 12g，红花 12g，枳壳 12g，牛膝 15g，郁金 15g，延胡索 15g， 医病证诊断疗效标准》中绝经前后诸症。临床症状 ： 佛手 12g，合欢花 30g，夜交藤30g，炒酸枣仁20g，牡丹皮 经期紊乱 ，或者绝经而出现的潮热汗 出，烦躁易怒 ，潮 9g，地骨皮 15g，麦冬 15g，桑枝 15g，葛根 12g，先投 5剂 热面红 ，眩晕耳 呜，心悸失眠 ，皮肤蚁行样感 ，情志不 水煎服，患者胸闷胁胀、潮热汗出、眩晕耳呜及心悸失眠 宁，胸胁胀痛等症状 。 症状明显减轻 ，继服 5荆后诸症均改善。患者 出院后继 1．3 治疗方法 加 味血府逐瘀汤治疗。药用 ：当归 服2个疗程 ，随访 1年余，未再复发。 15g，川芎 15g，赤芍 12g，桃仁 12g，红花 12g，枳壳 12g， 3 体会 牛膝 15g，柴胡 9g，桔梗 9g，杜仲 12g，山萸 肉9g，泽泻 更年期综合症属于中医学的 “郁证”、“脏躁”、“不 15g，龙骨25g，牡蛎 25g，生地黄 12g，每 日1剂 ，早晚分 寐”等范畴，也称 “经断前后诸证”、“绝经前后诸证 ”、 服。10天为一个疗程 ，一般服用 2—3个疗程。服药 “围绝经期综合症 ”等名称。更年期综合症是常见病 期间忌食辛辣油腻之品。 和多发病 ，多 由于血脉空虚 、脏腑虚衰 引起 的阴阳失 随症加减 ：肾阴虚加枸杞子 15g，山药 15g，菟丝子 衡。绝经前后 肾气渐衰，天癸减竭 ，冲任二脉逐渐亏 15g，熟地黄 l5g；肾阳虚加炮附片9g，肉桂9g。阴阳两 虚 ，脏腑功能失衡 ，使机体失去平衡而致更年期综合症 虚加仙茅 15g，淫羊藿 15g，巴戟天 12g。胸闷胁胀痛者 出现。肾虚是治病之本 ，故温肾扶 阳，滋 肾填精为治疗 加郁金 15g，延胡索 15g，佛手 12g。心烦失眠者加合欢 大法。 花 30g，夜交藤 30g，炒酸枣仁 20g，牡丹皮 9g。盗汗加 妇女在绝经前后 ，肾气