血脂康与曲美他嗪联合治疗无症状性心肌缺血70例.pdfVIP

· 2366 · 光明中医20t4年 11月第29卷第 11期 CJGMCM N0vember2014．V0129．11 血脂康与曲美他嗪联合治疗无症状性心肌缺血7O例 丁伟红 摘要：目的 观察血脂康、曲美他嗪两药物联合治疗无症状性心肌缺血的疗效。方法 冠心病无症状性心肌缺血患者 140例， 分为治疗组和对照组，每组各70例，对照组进行扩冠、抗血小板聚集等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用血脂康、曲美他嗪 联合治疗，连服六周，观察治疗前后血脂、c反应蛋白、动态心电图变化。结果 治疗组的血脂、c反应蛋白、临床症状改善均明显优 于对照组(P0．05)。治疗组总有效率93．0％，对照组总有效率77．1％，治疗组总有效率显著高于对照组。结论 血脂康、曲美他 嗪两药联用治疗无症状性心肌缺血临床疗效确切，用药安全，临床值得推广。 关键词：血脂康；曲美他嗪；无症状性心肌缺血 doi：10．3969／j．issn．1003-8914．2014．11．064 文章编号 ：1003．8914(2014)一11．2366．02 无症状性心肌缺血 (SMI)在冠心病 患者 中很常 年龄45—70岁，平均年龄 (55±9)岁 ，病程 1～6年 ；对 见 ，又称无痛性心肌缺血 ，是指冠状动脉病变或冠状动 照组男45例，女 25例 ，年龄 44～71岁 ，平均年龄 (54 脉痉挛患者具有心肌缺血的客观证据 ，但缺乏心绞痛 ±9)岁，病程 1～5年，两组一般资料差异无统计学意 临床症状的冠心病 ，是冠心病的一种特殊类型 ，由于其 义 (P0．05)。 隐匿性易被忽视 ，它可能发展为急性心肌梗死、恶性心 1．2 方法 140例 SMI患者给予硝酸脂类 、阿司匹 律失常、心力衰竭 、心源性休克、猝死等严重的心脏事 林 、B受体阻滞剂等常规治疗 ，治疗组在常规治疗基础 件，其潜在的危险性极大。 上加用血脂康 、曲美他嗪，其中血脂康 0．6Bid、曲美他 1 资料及方法 嗪20mgTid，连服六周 ，对 比观察治疗前后两组血脂 、 1．1 一般资料 选取我 院2007年 8月至 2011年 8 c反应蛋白(CRP)、动态心电图变化。 月 SMI患者 140例，有 明确冠心病病史 ，均符合 SMI 1．3 疗效标准 显效 ：症状消失或基本消失，心 电图 诊断标准 ：sT段呈水平型或下斜型下移 ≥0．1mv， 恢复正常或大致正常；有效 ：症状 明显减轻 ，心电图示 持续时间≥1min，其他心脏病除外 ；所有病例均无以下 sT段压低回升 ≥0．05mv，动态心电图示心肌缺血发作 情况发生 ：近一个月内急性心肌梗死 ，近2月典型心绞 次数减少一半以上 ；无效 ：症状改善不 明显 ，心 电图改 痛发作 ，心力衰竭 ，肝肾功能不全 ，严重心律失常；所有 善未达到有效标准。 患者行 24小时动态心电图、血常规 、血脂 、血糖 、肝 肾 1．4 统计学处理 应用 SPSS17．0软件处理 ，计量资 功能、心脏彩超等检查。以上患者随机分为治疗组和 料用 (±s)表示 ，采 t检验 ，记数资料用 检验 ，P 对照组 ，每组各70例 ，其 中治疗组男48例，女22例 ， 0．05为差异有统计学意义 。 2 结果 表 1 两组治疗前后血脂及 CRP变化比较 ( ±s) 注 ：与治疗前 比较 ，P0．05，与对照组 比较 ， P0．05。 表2 两组疗效比较 (，％) 3 讨论 SMI的发病率越来越高，是 中老年冠心病患者最 常见 的疾病 ，有文献报道 ，病情稳定的冠心病 中大约有