针药配合治疗原发性高血压1例.pdfVIP

光明中医2014年9月第29卷第9期 CJGMCM September2014．Vol29．9 ·1951· 中医药辨证治疗慢性盆腔炎积累了丰富的经验 ，在改 药 、单一清热解毒法使用未达到更好效验时 ，不妨试试 善体质和缓解症状及预后方面具有独特的优势。但炎 温通化湿法 ，往往可殊途 同归获得好的疗效。 症并非等同于热毒所致一系列症候 ，故不可一味应用 参考文献 清热苦寒类药物 ，当辨证施治 ，固本求源 。温通化湿法 [1] 罗元恺．实用 中医妇科学 [M]．上海 ：上海科学技术 出版社， 1994：255． 祛湿化痰治其标 ，温通脉络扶其正 ，在临证中或清解法 导致变证时应引起广大同仁的关注 。在抗生素广泛耐 (本 文校对 ：吴献群 收稿 日期：2013一l1—11) 针药配合治疗原发性高血压 1例 陈德龙 赵 雄 段 文俊 关键词：原发性高血压；针灸；中药内服 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．09．082 文章编号 ：1003-8914(2014)一09—1951-01 1 病例资料 其病性不外虚实两端 ，虚者为髓海不足 ，或气血亏虚， 刘某，男，56岁，于 2013年 9月4 日就诊 。患者 因 清窍失养 ，实者为风 、火 、痰、瘀扰乱清空。本例患者素 头晕、恶心近 10天来就诊 。患者有高血压病史 ，素性急 性急躁 ，肝阳易升 ，阳亢生风，挟痰上扰清窍。中药方 躁 ，常有头晕 目眩 ，口苦，咽干 ，失眠多梦 ，手足心发热 ， 中半夏味辛性温而燥 ，功善燥湿化痰 ，且 能降逆消痞； 尿黄 ，便秘等症状 ，轻时 尚能活动 ，重则卧床不起，规律 天麻甘平柔润 ，入肝经 ，尤善平肝熄风而止 眩晕 ，与半 服用美托洛尔 、氨氯地平及 中药后 ，自感稍有好转。10 夏配伍 ，化痰熄风止眩之力尤强，《脾 胃论》云 “足太阴 天前 因赴宴进食肥腻后，回家途中感头晕 ，恶心 ，周围景 痰厥头痛 ，非半夏不能疗 ，眼黑头眩，风虚内作，非天麻 物旋转 ，现仍感午后头晕沉重，胸脘满闷，恶心呕吐，纳 不能除。”白术健脾而燥湿 ；茯苓 、泽泻健脾而渗湿 ；陈 食减少。检查 ：舌质暗红 ，苔黄微厚 ，脉弦滑。血压 180／ 皮理气化痰 ；丹参 、当归活血祛瘀 。黄芪配伍升麻 、柴 1lOmmhg。西医诊断 ：原发性高血压病 ；中医诊断 ：眩晕 胡 ，既可补益 中焦脾 胃之气 ，又可升提下 陷之气 ，《本 (痰湿中阻证)。中药处方 ：清半夏 lOg，白术 15g，天麻 草纲 目》云 “升麻引阳明清气上行 ，柴胡引少 阳清气上 10g，茯苓 10g，泽泻 10g，陈皮 6g，丹参 15g，当归 lOg，黄 行 ，此乃禀赋虚弱 ，元气虚馁 ，及劳役饥饱 ，生冷 内伤 ， 芪 15g，升麻 3g，柴胡 3g，牛膝 15g，夏枯草 10g，生龙骨 脾 胃引经最要药也。”牛膝引血下行 ，且补益肝 肾；夏 (先煎 )15g，生牡蛎 (先煎 )15g，甘草 6g，5剂。用法 ：3 枯草清肝泻火 ；龙骨 、牡蛎益 阴潜 阳，镇肝熄风 ；甘草调 碗水煎成 1碗 ，复煎 1次 ，每天 1剂。针灸处方：风池、 和诸药 ，达到平肝潜阳，化痰和中，升举清气 的治疗 目 头维 、曲池、合谷 、太冲 、行间、丰隆、血海、中脘、内关 、足 的。针刺治疗 中，风池为胆经输穴 ，是手少 阳三焦经 、 三里。治疗操作 ：太冲、行 间用泻法 ，余穴用平补平泻 足少阳胆经和阳维脉之会穴 ，泻肝火 ，通三焦 ，益元神， 法，中等刺激 ，得气后留针30min，每5min行针 1次。每 清风热 ，善治一切 内外风诸症。行间为肝经萦穴，有潜 日1次 ，5次为一个疗程。针灸联合中药 内服 5次后， 阳清火 ，柔肝熄风 ，疏肝解郁之效 ，与风池穴一上一下 ， 即觉头晕、恶心减轻 ，血压 降至 150／98mmhg