整合与综合化_香港养老服务体系改革的新趋势及其借鉴.pdfVIP

西北人口 年第 期 第 卷 Northwestpopulation 2007 1 28 整合与综合化———香港养老服务体系 改革的新趋势及其借鉴 丁 华 （香港大学社会工作与社会行政学系） 摘 要：近两年来，随着老龄程度的加深和养老新问题的出现，在对既往服务体系的全面反思的基础上，香港福利 署对养老服务体系进行了调整和改革。强调回归社区、突显养老机构的特殊职能和整合资源、实现福利服务综合化 成为这次政策调整的突出特点。本文试图分析这些特点在老年社区服务、机构服务和发展性服务上的体现，希望对 改革中的我国老年福利服务体制有所借鉴。 关键词：社区服务；院舍照顾；福利服务综合化 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） 收稿日期： C913.6 A 1007-0672200701-0001-06 2006-09-12 作者简介：丁华（1979-），女，山东日照人，香港大学社会工作及社会行政学系在读博士生，研究方向：社会福利政策 分析；老龄问题研究。 一、香港人口老化状况 面对人口老化程度的加深和速度的加快，行政 与世界各地的情况相似，随着社会环境的改善 长官在1997年发表的施政报告中已将“照顾长者” 和医学进步，香港在过去20年间的死亡率持续下 定为政府策略性施政方针。相应的，政府在老年人 降，相应地平均预期寿命普遍延长，人口也因而持续 经济保障和护理服务上的投入也逐年增加。 老化。在2003年，男性的出生时平均预期寿命为 总体来说，香港老年社会福利大致可分为两类： 岁，而女性则为 岁。到 年， 岁或以 经济援助和直接服务。就经济援助而言，香港采取 78.6 84.3 2004 65 上老人人数为812,700，占整体人口的11.9%。并据 世界银行倡议的“三支柱”模式：第一支柱是通过无 预计，在2033年男性的平均预期寿命将上升至82.5 须供款提供的公共计划，即综合社会保障援助计划 岁，女性的平均预期寿命则上升至 岁。届时， 和高龄津贴计划。在综援计划中，如果老年人资产 88 65 ① 通过审查，可根据健康状况获得应付基本生活的津 岁及以上老人人口比例将会达到27%。 这就意味 着在 年后，香港每四个人中就会有一位老年人。 贴。具体来说，一个健康的老人可获得每月近四千 30 与此同时，老年人口的高龄化程度也在不断加深，在 元的津贴，这其中包括膳食费用和住宿费用。此外 年， 岁以上老人约有 万，占长者人口约 老人还可获发特别津贴，如康复及医疗用具支出、社 2003 75 33 。到 年，将增至 万人，估计占当时长者 交及康乐支出等，还可凭医疗费用豁免证明书在公 41% 2011 42 [1] 立医院或诊所免费获得医疗服务。这项计划不但保 人口48% 。现在，大部分年轻长者仍然身体健康， 只有约一成有认知能力衰退及不足一成有活动能力 证了老年人的基本生活需求和医疗需求，而且还通 衰退。而在75岁或以上的长者中，约有22%出现认 过特别津贴满足了老年人复康、社交需求。同时，综 [2] 合援助金计划还有力的保证了生活困难的老人得到 知能力衰退 。随着老人年龄的增长，患各种慢性及 恶性疾病的比例上升，对经济援助和护理服务的要 适切的院舍养老服务，据统计，到2004年在政府资 求会不断提高，这为老年人社会保障体系和安老服