消化系统药物不合理应用分析.pdfVIP

实用药物与临床 2009 年第 12 卷第 4 期 　P ractica l Pharm acy A nd C lin ica l R em ed ies, 2009, V o l. 12, N o. 4 ·265 · 消化系统药物不合理应用分析 李雄方 　　[摘 　要 ] 　目的　纠正消化系统药物的不合理应用 ,减少不 良反应 ,提高疗效 。方法 　整理 、分析处方 ,点 评工作中发现的不合理用药处方 。结果 　不合理用药情况 : ①超量用药 ; ②服药间隔时间不合理 ; ③不合理重复 用药 ; ④药物之间有不良相互作用 ; ⑤对药物的禁忌认识不够 ,选用药物错误 ; ⑥其他不合理用药情况 。结论 　消 化系统药物的不合理用药情况较多 ,合理用药应是医生 、药师 、护士共同协助合作的过程 ,应积极开展医院药学信 息化管理工作 ,提高临床用药水平 。 [关键词 ] 　处方点评 ;消化系统药物 ;不合理用药 　　笔者在进行处方点评的过程中 ,发现我院消 量错误地开为 3 次 / d, 20 m g/次 , 即每 8 h 服药 1 化系统药物的不合理应用较为常见 。笔者对此进 次 。而法莫替丁口服 20 m g,抑制胃酸分泌作用能 行统计 ,从临床药学角度分析 ,查找引起此种现象 维持 12 h 以上 ,治疗胃炎每 12 h 服药 1次就可达 的原因 , 以减少药品不良反应 。 到治疗效果 ,无需 3 次 / d。究其原因:一是该医生 1　资料与方法 为创伤外科医生 ,平时较少使用消化系统药物 ,对 自 2007年 10 月起 ,我院开发了一套数据库软 此类药物的用法用量记忆不够清晰 ,将该药治疗 件 : 《药品管理信息系统 》,所有抽查出来进行处方 卓 艾综合征的用法用量错误地记忆为治疗胃炎的 点评的相关信息均录入数据库 ,并有对处方不合 用法用量 。二是处方医生对该药的临床药物的代 理用药情况的分析录入 。应用该数据库软件设置 谢动力学不清楚 ,不理解隔 12 h服用 1次的原因。 查询条件 ,检索出某时间段内本院药物不合理应 类似的实例 :治疗非卓 艾综合征的消化系统疾病 用的情况 。 时 ,将雷尼替丁胶囊 、复方雷尼替丁胶囊 、奥美拉 2　结果 唑胶囊开为 3 次 / d 口服 ,每 8 h 1次 。 2007年 10 月 2009 年 1 月 , 抽查 门诊处方 33　不合理重复用药 5 757张 ,存在不合理用药现象的处方 436 张 ,其中 331　重复应用具有相同成分的药物 　1例 4 个 消化系统药物不合理用药情况的处方 37 张 , 占全 月的患儿 ,男 ,处方中同时应用思联康片和丽珠肠 部不合理用药处方的 849% 。 乐胶囊 。思联康片通用名称为双歧杆菌四联活菌 3　讨论 片 ,主要组分 :双歧杆菌 、嗜酸乳杆菌 、粪肠球菌 、 31　超量用药 　导致超量用药的原因主要有 3 蜡样芽胞杆菌 ;丽珠肠乐胶囊通用名称为双歧杆 种 : ①记错药品的每次剂量 , 导致单次剂量超量 。 菌活菌胶囊 ,主要组分 :双歧杆菌 。两者都为含双 如处方医生将莫沙必利的每次用量 5 m g记为每次 歧杆菌的活菌制剂 ,处方中开了思联康片就不应 10 m g。②记错药品的每天给药次数 ,单次剂量不 再开丽珠肠乐胶囊 。发生错误的原因在于处方医 超 ,但每 日总量超量 。如处方医生将雷贝拉唑的 生按照旧时习惯 , 只是记忆并书写药品的商品名 每天给药次数 1次记为 2 次 。③因药品规格转换