还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎肝损害的保护机制.pdfVIP

第32卷第 1期 同济 大学 学 报 (医学 版 ) V01．32No．1 2011年 2月 JOURNALOFTONG~UNIVERSITY(MEDICALSCIENCE) Feb．，2011 doi：10．3969／j．issnl008—0392．2011．01．073 ．．临床研究 · 还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎肝损害的保护机制 申振宇 ，蒋晓峰 ，孙 斌 ，周莹群 ，陶春华 ，施嫣红 (1．同济大学附属第十人民医院肝胆胰内科 ，上海 200072；2．同济大学附属同济医院肾内科，上海 200065) 【摘要】目的 探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对急性胰腺炎伴有肝损害的治疗机制。方法 将急性胰腺炎肝损害 患者随机分为常规治疗组(42例)及 GSH治疗组(42例)，分别于第 1天和第8天检测两组治疗前后肝功能、TNF． 、 IL-6、IL-1、血清丙二醛 (malonaldehyde，MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶 (glutathioneperoxidase，GSH—Px)、过氧化 物岐化酶 (superoxidedismutase，SOD)。结果 GSH对急性胰腺炎肝损害治疗效果优于常规治疗组 (P0．05)。 治疗后血清 一和IL-6水平，GSH治疗组[(2．34±0．15)ng·ml和(144．52±10．75)Pg·ml ]显著低于常规治 疗组[(4．30±0．26)ng·ml 和(244．82--I-15．16)pg·ml～，P=0．001]；血清IL一10水平，GSH治疗组[(71．57± 3．O7)pg·ml ]显著高于常规治疗组[(65．98±3．17)Pg ·ml～，P=0．0024]。GSH治疗后血清 一和IL一6 水平显著低于治疗前[(4．41±0．25)ng·ml～；(246．62±14．78)Pg·Inl～，P=0．001]；血清 IL-10则较治疗前显著升高 [(67． ±3．ZS)pg·ml～，P=0．13036]；GSH治疗后血清MDA和SOD水平，GSH治疗后[(40．08±1．92)txmol·L 和 (19．75±1．23)KU ·L ]显著低于常规治疗后[(44．07±1．98)txmol·L～；(24．52±1．21)KU ·L～，P=0．003 和P=O．001]，GSH治疗后血清GSH—Px[(48．13±1．85) ·L-1]则较常规治疗后显著升高[(41．19±1．80) ·L～， P=0．0o1]。GSH治疗后血清MDA和SOD水平显著低于治疗前[(42．37±1．94)y~aol·L 和(24．14±1．31)KU ·L～， 尸：O．003和P=0．001]，血清GSH—Px则较治疗前显著升高[(40．48±1．48)Ixg·L～，P=0．0o1]。结论 还原型谷胱甘 肽对急性胰腺炎肝损害有较好的临床疗效，其机制可能与调节炎性介质和氧 自由基作用有关。 【关键词】还原型谷胱甘肽；急性胰腺炎；肝损害 【中图分类号】R571 【文献标志码】A 【文章编号】1008-0392(2011)01-0073—04 Studyonprotectivemechanism ofreducedglutathioneonpatients withacutepancreatitis-associatedliverinjury SHENZhen．yu，JIANGXiao-feng，SUNBin，ZHOUYing—qun，TAOChun-hua，SHIYan—hong (1．Dept．ofHepatology，Tenthpeople’SHospital，TongjiUniversity，Shanghai200072，China； 2．Dept．ofNephrology，TongjiHospital，TongjiUniversity，Shar~ghai200065，China) 【Abstrac