重度呼吸道烧伤16例气管切开后护理体会.pdfVIP

306 JBengbuMedCoil，March2011，Vo1．36，No．3 高，对手术的耐受力越差，切 口的感染率越高。因 发生感染而危及生命或可产生严重后果的手术； 此，术前需纠正贫血、低蛋 白血症、水和 电解质失调 (3)全身性抗菌药物预防应开始于手术前 0．5～ 等，术后加强营养，鼓励患者适当活动，锻炼身体，以 1h，如手术超过 4h，再用药 1次且终止于手术后很 增加体质，提高抗感染力。 短时间内。因为在手术中应使抗生素的血药浓度保 3．2 严格术前准备 本文中8例感染患者中，肠道 持在较高水平，一旦有细菌侵入，能达到有效的控 手术6例，护理人员做好患者术前皮肤准备和肠道 制。术前2—3天给予抗生素，并不能达到预防术后 准备是预防切 口感染的重要措施之一，如有条件尽 感染的目的。 可能让患者术前淋浴，安全备皮，不刮破皮肤，皮肤 降低手术后切 口感染率是一项复杂的系统工 去污垢后，最好先用肥皂洗涤，然后涂以杀菌剂。 程，涉及因素需要全方位的努力与配合，包括医生的 3．3 术中切 口保护 引起术后感染的最低条件是 手术技巧、围手术期抗菌药物的合理应用、手术后患 有细菌的来源、有传播的载体以及细菌经切 口进入 者的医护管理 以及患者全身状况等 ]。所 以控制 人体的途径。手术切 口类型不同，医院感染发病率 措施的监测是必须的，控制应充分体现在医院感染 有很大差别，污染切 口发生感染的危险高于清洁切 监测过程中。手术医生感染专率的监测是将监测与 口，因此要加强切 口保护。 控制结合起来，针对存在的问题，及时采取干预措 3．4 缩短手术时间 手术操作时间长短能明显影 施；取得手术医生的配合，提高医生院感染控制的意 响切 口感染率，空气中的细菌及切 口附近毛囊内的 识与责任，以逐步降低手术后切 口感染率。 细菌随排汗而污染切 口的机会增加，加之长时间的 [ 参 考 文 献 】 牵拉，使切 口局部组织缺血缺氧，加重组织的损伤， [1] 郝素云，陈燕，葛海燕．某医院外科手术切 口感染率的调查研 究[J]．武警医学院学报，2008，17(7)：594—595． 降低组织的抵御力。手术时间过长，切 口暴露，术中 [2] 胡建美．外科无菌伤 口与感染伤 口的处理[J]．公共卫生与预 钳夹、挤压等机械因素，易发生脂肪层氧化分解，引 防医学，2008，19(3)：67—68． 起无菌性炎症，影响切 口愈合。因此凡是腹腔 内有 [3] 马玉林，朱玉波．普通外科院内感染情况调查与管理体会[J]． 感染的手术，腹壁切口不宜过小，手术人员要技术熟 局解手术学杂志，2007，16(5)：352． 练，配合密切，尽量缩短手术时间。 [4] 徐秀华．临床医院感染学(修订版)[M]．长沙：湖南科学技术 3．5 合理使用抗生素 在下列情况预防性使用全 出版社 ，1998：112—114． 身抗菌药物：(1)与高感染率有关的手术；(2)可因 (本文编辑 刘畅) [文章编号]1000—2200(2011)03-0306-03 · 护理 学 · 重度呼吸道烧伤 16例气管切开后护理体会 王 萍，赵凤娟 。杨艳丽。杨 静 [摘要]肆的：总结呼吸道烧伤患者必要时行气管切开后的护