青少年颈椎病正骨推拿治疗82例.pdfVIP

· 70·(总 150) 中医正骨2011年2月第23卷第2期 青少年颈椎病正骨推拿治疗82例 王宏南 (浙江省舟山市妇幼保健院，浙江 舟山 316000) 关键词 青少年 颈椎病 正骨手法 颈椎病是中老年人的常见病 ，但近几年来，颈椎病 向用力 (即右肘向右旋转颈部 ，左手拇指 向左上方顶 的发病年龄呈现年轻化的趋 向，我 国青少年 的发病率 推)，常可听到响声和感到指下棘突移动感。 已达 10％甚至更高，年龄多在 12～16岁…。笔者在门 2．2．2 颈椎定位旋转复位法 患者正坐位，医生站在 诊 中也发现，青少年出现颈椎病而前来就诊的人数出 患者身后，一手拇指顶住患病棘突或偏歪棘突，另一手 现大幅的增长。自2000--2009年 ，作者先后收治青少 托住患者面颊，令患者低头45。，再 向患侧旋转 45。，医 年颈椎病82例，经采用推拿、正骨手法治疗 ，获满意效 者扶面颊之手用力向患侧旋转 30。左右。顶棘突之手 果 ，现总结如下。 拇指用力向对侧推按，如听到 “喀”的一声，或有拇指下 1 临床资料 的棘突跳动感，说明复位成功。 本组82例，男57例，女25例；年龄最大 16岁，最 3 结 果 小9岁，平均年龄 13．8岁；病程最短2h，最长3个月。 本组82例，经采用上述方法治疗 2～10次，平均 临床表现为头痛、头晕者 68例，恶心、呕吐者59例，心 4．6次 ，按国家中医药管理局颁布的 《中医病证诊断疗 悸、胸闷者45例，上肢麻木者21例。X线摄片检查，结 效标准》评定，治愈 6l例，占74．4％，显效 12例，占 果颈椎生理曲度变直者48例 ，寰枢关节紊乱者72例 ， 14．6％，有效 6例，占7．3％，总有效率96．3％。随访6 椎间孔狭窄者37例。按颈椎病分型，神经根型2l例， 个月 ，均无复发。 椎动脉型62例，交感型53例，颈型43例。均符合颈椎 4 讨 论 病的诊断标准，除外颅脑 占位性疾病 ，心肺器质性疾 青少年颈椎病的一个原因是在发育过程中不正确 病 ，五官科疾病 ，颈部骨折、结核、肿瘤及先天异常。 的抚养方式影响脊柱骨骼及相关支撑肌肉的发育，导 2 治疗方法 致颈椎或胸椎 的小关节错位 、颈背肌发育的不对称。 2．1 理筋手法 患者取端坐位，头微前倾，医者立于 进入学龄期的青少年，则往往由于学习紧张，长期伏案 患者身后，先以一指禅推法从颈项部中线 自风府、哑门 读书、写字 ，导致颈肩肌肉疲劳。伏案时姿势欠妥及每 到大椎穴，两侧 自风池而下到大杼穴反复操作 5～10 天背着沉重的书包，也会导致椎间隙炎症水肿 ，严重的 min，然后对风池、肩中俞、肩外俞、天宗、阿是穴等穴点 可造成颈椎问盘突出。长期反复的单一姿势都会加速 按5～10次 ，以局部有酸胀为度 ，再于颈项部用揉捻法