骨盆骨折N个损伤变数与临床对策.pdfVIP

· 100· 中国骨伤2011年 2月第 24卷第2期 ChinaJOrthgpTrauma，Feb．2011，Vo1．24，No．2 线走 向，我们将髂骨前 1／2的髂骨结节向下到臼顶 骨盆骨折具有较大 的损伤变数 ，相互之间具有 部骨量增厚的柱状力线传导区独立划分为髋臼中柱 解剖、生理和疗效方面的相关性，尤其在我国交通、 壁 ，中柱后半部可视为传统分类描述 的髋 臼后上壁 ， 建筑迅速发展的-1时，其高能量损伤的发生率 日趋 通过相应的解剖学测量 和生物力学研究 卜发现 显著上升，如何提高救治率，减少死亡与残疾 ，如何 此处虽属于髋 臼臼顶负重区域 ，但相对于 中柱前半 恢复生活质量，则是对创伤领域医务人员的巨大挑 部来说则明显薄弱，当外力作用于下肢并通过股骨 战，更多的问题需要探索和研究。 传递能量至股骨头，此处多出现严重的粉碎骨折、股 参考文献 骨头脱位甚至骨质压缩缺损，临床工作 中如何准确 [1] SenRK，VeerappaLA．Long—termoutcomeofconservativdyman— ageddisplacedacetabularfractures[J]．JTrauma，2009，67(1)：155— 复位甚至重建此处骨质，恢复髋臼臼顶月状关节面 159． 完整性，是提高手术疗效，避免创伤性关节炎等长期 [2] 陈国富，朱忠，梁军波，等．开窗法复位植骨内固定治疗髋 臼前 并发症，改善患者生活质量的关键[14-16]o髋臼简单骨 柱骨折合并臼顶区关节面压缩塌陷的临床研究 [J]．中国骨伤， 折 、髋 臼粉碎骨折和髋臼压缩骨折 比较而言，后者的 2011，24(2)：112-115． 处理难度胜于前两者。臼顶压缩骨折涉及到显露、复 ChenGF，ZhuZ，HangJB，eta1．Fenestrationoperationtreatmentof acetabularparastyelfracturesassoeiatedwithcompressivearticular 位 、植骨、头臼解剖对应等诸多困难与技巧。有一点 surfaceoftheacetabuluminvolvingweight--bearingdome[J]．Zhong- 几乎达成共识，臼顶是否达到解剖复位，恢复头臼对 guoGuShang／ChinaJOrthopTrauma，2011，24(2)：112-115．Chi- 应的生理状态，是获取术后髋关节功能的关键要素。 nesewihtabstractinEnglish． 本期专题 中的部分文章_2为这方面相关适应证 的治 [3] 洪华兴，洪正华 ，陈海啸，等．垂直不稳定骨盆骨折延迟诊断原 疗，提供 了新的思路。 因分析 [J]．中国骨伤 ，2011，24(2)：109--111． HongHX，HongZH，ChenHX，eta1．Analysisofdelayeddiagnosisof 4 骨盆、