青少年颈椎椎曲异常的健康指导及护理体会.pdfVIP

· 78·(总158) 中医正骨2011年2月第23卷第2期 青少年颈椎椎 曲异常的健康指导及护理体会 魏晓秋 ，魏秋蓉，徐蓉 (浙江省瑞安市中医院，浙江 瑞安 325200) 关键词 颈椎 青少年 颈曲异常 健康指导 护理体会 颈椎疾病 以中老年为高发人群。近年来，随着 中 量进行牵引，牵引重量从 2kg开始逐渐加重，一般重 小学生学业负担不断加重，学习时间不断延长，青少 量不超过6kg。牵引时间为每次 30min，每天2次。 年颈椎疾病发病率也呈不断上升的趋势。自2008— 颈椎牵引过程中，要询问患者 自我感觉 ，出现头晕、胸 2010年我们先后收治该病 86例，在针对青少年颈椎 闷等不适者，立即去除牵引，卧床休息，对症处理；观 生理曲度异常实施手法治疗的同时，加强了健康指导 察牵引力线与颈部中央是否成一直线，牵引金属横梁 和精心护理，取得了满意效果，现总结报告如下。 是否水平，头部是否歪斜，并及时调整。 1 临床资料 2．4 仰枕护理 保持正确的休息与睡眠姿势对颈曲 本组86例，男47例，女 39例。年龄最小 l3岁， 异常的康复非常重要。一般以仰卧位为佳，以能衬托 最大20岁，平均 15．2岁。病程最短 2个月，最长 17 和支撑颈曲为准，仰卧在凹面上使脖子与胸部得到完 个月，平均5．7个月。x线片示，颈曲变直 24例，颈 全舒张，以免导致驼背。同时还要避免睡高枕，避免 曲反弓14例，上弓下曲l3例，下弓上曲l5例，上 弓 侧卧或伏卧。 下直 11例，下弓上直9例。 2．5 功能锻炼 正确指导患者逐步开展颈背部的功 2 护理方法 能锻炼，通过功能锻炼达到恢复平衡，以“以宗健脊强 2．1 心理护理 青少年学习压力较大，疾病发作时 身十八式”…中的六种功能锻炼方法为主。① 抱头 会 出现不同程度的颈部疼痛不适、活动不利、眩晕等 侧颈式：正位、两 目平视 ，双手屈肘，两手掌合拢于脑 症状，病人易产生紧张、烦躁、焦虑等心理变化。对患 后，然后将头颈往一侧屈，并稍加压力，左右侧屈各 8 者的不 良心理情绪，护士应该给予心理支持，让患者 ×4次。应注意侧屈时胸廓、腰背保持直立不动。② 了解颈椎生理曲度异常的有关知识，耐心解释及心理 虎项擒拿式：直立稍仰头，双手合拢颈后，用腕关节拿 疏导，增强患者战胜疾病 的信心，让患者主动配合治 捏颈后肌 肉，并提拔 8X4次 。应注意掌力要觉稳 ，不 疗 ，必要时可让观看他人的治疗过程 ，消除其恐惧心 要拿伤皮肤 。③ 抱头屈伸式：耳 目平视 ，双手屈肘， 理后方可施治。 双掌合拢后脑，第1步按压后脑屈颈至下颌抵胸；第2 2．2 手法治疗护理 给患者介绍手法治疗 的作用及 步抱头，双手略加压力对抗，使之慢慢抬头并后伸 ，如 目的，手法操作过程中病人呼吸均匀，全身放松，勿用 此反复8×4次。应注意胸背不动，如已有病变，屈伸 力与医生对抗，取得患者密切配合，手法才顺利完成 。 范围以不疼痛为原则。④ 侧颈双肩松胛式：正立、自 检查治疗部位有无皮损 。对兜颌旋转法的患者，手法 主侧颈，双手叉腰、抖动双肩带胛，先前摇 8×2次，然 后嘱其卧床休息 15～30rain。 后再摇 8×2次一卜下抖动 8X2次。应注意松肩过程 2．3 枕颌牵引护理 应用牵引布兜法，颈兜的特点 自感有麻痹者 ，为已有肌 肉粘连 ，应加大力度。⑤ 左 是前颌兜稍长，后枕兜稍短，布兜两端 以金属横梁撑 右开弓式：站立位