电针丘墟穴治疗偏头痛的疗效观察.pdf

中文摘要 电针丘墟穴治疗偏头痛的疗效观察 摘 要 目的：偏头痛是一种周期性发作的头痛，西医目前尚缺 乏十分有效和完全根治的治疗方法。而针灸具有镇痛的特 性，临床常常选择针刺治疗本病，多取局部穴位和常规镇痛 穴位，应用胆经原穴“丘墟穴”治疗本病在临床少见报道。 导师报道取丘墟穴用“龙虎交战”手法治疗偏头痛取得满意 疗效。为了减轻或消除偏头痛患者的痛苦，改善他们的生活 质量，吾师承担了国家中医药管理局《穴典》临床验证课题 中的一部分一《电针丘墟穴治疗偏头痛的疗效观察》，提出 采用电针丘墟穴治疗偏头痛，从而为腧穴主治提供临床依 据，丰富临床取穴方法，为《中华人民共和国针灸穴典》提 供丘墟穴治疗偏头痛的临床研究资料。 Headache 方法：根据国际头痛协会(International 1998)所制订的偏头痛的诊断标准，参照国家药 Society,HIS 品监督管理局新颁布的《中药新药治疗偏头痛的临床研究指 导原则》的头痛分期标准、纳入标准、排除标准选择了92 例偏头痛患者。本课题采用完全随机设计，按患者就诊的先 后顺序编号，利用随机数字表将受试对象随机分为试验组与 对照组，每组46例。以丘墟穴组为试验组，以天枢穴组为 对照组，治疗组和对照组均采用电针疗法，每次30分钟， 每日一次，5日为一个疗程，疗程间隔2天，共治疗4个疗 程。针前记录病人的基本情况，如姓名、性别、年龄、出生日 期、工作单位、病史、家族史、联系电话等等。同时记录病 中文摘要 人视力、眼底检查结果、月经情况、与月经的关系、与精神 紧张的关系、与情绪的关系、与劳累的关系及采静脉血待测 拟标尺)法作为即时镇痛效应观察指标，以头痛程度、疼痛 持续时间、头痛发作次数、伴随症状为观察周期镇痛效应指 标，采用孙氏标准综合评分。治疗时密切观察病人，随时记 录所出现的意外情况。第一次针刺结束后记录病人结果。治 疗结束，对每例病人进行第一次针刺治疗后4周的随访、3 个月的随访并采静脉血待测血浆5．Ht值、6个月的随访，观 察治疗组和对照组治疗前后的偏头痛各项临床症状指标和 血浆5．Ht值。将所得数据，以a=0．05作为假设检验的水准， 采用双侧检验，进行X2检验、T检验与Wilcoxon秩和检验， 用SPSSl1．5统计软件进行统计学处理与分析。综上验证丘 墟穴治疗偏头痛的临床效果。 结果： 两组患者的性别、年龄均衡性检验，均为P 0．05，无统计学意义，两组患者的性别、年龄均衡性无显著 性差异。两组患者治疗前的病情分析，P0．05，无统计学意 义，两组患者治疗前病情无显著性差别。两组患者治疗前疼 痛程度、病程和血浆5．Ht的水平分析，P0．05，无统计学 意义，两组患者治疗前疼痛程度、病程、及血浆5．Ht的水平 无显著差别。两组患者VAS效果分析，均为P0．05，无统计 学意义，两组患者VAS效果无显著性差异。若不将VAS值 转换成VAS效果，做两组VAS差值的秩和检验，P0．05， 有统计学意义，两组VAS差值有显著性差异。两组患者4周 疗效比较，P0．05，有统计学意义，两组患者四周疗效差别 均有显著性，试验组的效果好。两组患者3个月疗效比较， 中文摘要 P0．05，有统计学意义，两诸患者3个月疗效差别有显著性， 试验组的效果好。两组患者6个月疗效比较，P0．05，有统 计学意义，两组患者6个月疗效差别有显著性，试验组的效 果好。电针丘墟穴治疗偏头痛治疗前与治疗后3个月血浆 5．Ht水平比较，P0．05，有统计学意义，治疗后3个月血浆 5．Ht水平高于治疗前。两组患者治疗后3个月血浆5．Ht的水 平比较，P0．05，有统计学意义，两组患者治疗后3个月血 浆5-Ht水平差别有显著性，试验组高于对照组。电针天枢穴 治疗偏头痛即时镇痛效果比较，P0．05，有统计学意义，电 针天枢穴治疗偏头痛治疗后效果高于治疗前。电针天枢穴治 疗偏头痛治疗前与治疗后3个月血浆5．Ht水平比较，P O．05，有统计学意义，治疗后3个月血浆5．Ht水平高于治疗 前。两组偏头痛患者的不良反应率比较，P0．05，无统计学 意义，两组偏头痛患