仙灵骨葆联合密钙息对类风湿关节炎预后的影响的研究.pdf

中文摘要 目的： 观察仙灵骨葆联合密钙息及单用密钙息对类风湿关节炎(RA)临床 症状、体征的改善情况，比较两组对RA患者预后的影响。 方法： 将符合西医诊断标准和中医诊断标准的60例患者分为观察组和对照 组两组各30例。观察组给予密钙息、仙灵骨葆及甲氨喋呤。密钙息第1 周：每次50IU，肌注，1次／d；第2周：每次50IU，隔日1次；第3-24 周：每次50IU，每周1次。同时服用仙灵骨葆胶囊，每次3粒，2次／d。 24 并口服甲氨喋呤，每次10mg，每周一次；配合叶酸片每周5mg(服MTX 小时后服用)治疗。对照组给予密钙息和甲氨喋呤。密钙息第1周：每次 50IU，肌注，1次／d；第2周：每次50IU，隔日1次；第3-24周：每次 MTX 24小时后服用)治疗。以6周为一个疗程，观察24周。治疗结束后， 临床应用中医症状评分、疗效评价、病情分级，观察各组治疗前后评分的 改善程度，同时对比两种方法之间有无差异。 结果： 准评定结果显示，观察组30例，有效21例，无效9例，总有效率70。00％； 对照组30例，有效6例，无效24例，总有效率20．00％。两组患者临床 疗效(ACR标准)比较有显著性差异(尸0．01)。 2．对具体临床症状的影响：治疗前两组在关节疼痛数、肿胀数等症 状上无明显差异(P0．05)，治疗后两组在关节疼痛数、肿胀数等症状上 与治疗前有显著性差异(尸o．05)；治疗后观察组与对照组相比有显著性 差异(尸0．05)。 3．对实验室指标的影响：治疗前，两组患者ESR及CRP值差异无显 值较治疗前有明显下降，具有显著性差异(P0．01)；对照组患者治疗后 患者治疗后ESR及CRP值有统计学差异(P0．01)。 4．对中医病情分级的影响：两组治疗后病情分级情况，对照组患者 3o例，其中轻度11例，占36．67％；中度16例，占53．33％；重度3例， 3．3 占1o．00％。观察组患者30例，其中轻度13例，占4 3％；中度14例， 占46．67％；重度3例，占10．00％。两组间无显著性差异(尸o．05)。 5．对中医症状总积分的影响：两组患者治疗前症状积分差异无显著 性(／b0．05)，不具有统计学意义。两组患者治疗后症状积分比较，均明 显下降，有显著性差异(P0．05)；治疗后两组患者症状积分组间比较有 显著性差异(P0．05)。 6．对中医证候总疗效的影响-观察组30例，临床控制4例，显效 14例，有效8例，无效4例，总有效率86．67％；对照组3o例，临控2 例，显效1O例，有效2例，无效16例，总有效率46．67％。两者间差异 有统计学意义(P0．05)。 7．安全性观测：结果显示，在治疗期间，两组患者血常规、肝肾功 能均在正常范围，未发现有异常变化。观察组有3例患者在治疗初有头 晕、面色潮红，但很快自行缓解。对照组有4例患者出现轻度皮肤搔痒， 但可耐受，均在数分钟后症状消失。其他患者无不适情况，没有病例中 途退出。 结论： 仙灵骨葆联合密钙息对类风湿关节炎患者预后的改善优于单用密钙 息，同时无明显不良反应及毒副作用。 关键词仙灵骨葆；密钙息；类风湿关节炎；预后；研究 Ⅱ X I CI i ni cal researchoneffectofi ani GubaoandMi acaI Ci C ng I eonthe i Sof i entsWi thRA ampou prognospat ical ClinicalonRheumaticdiseaseofTraditiona1 Speciality：Pract ChiDese Author：LeiFeifei Tutor：YangHuiqin Abstract