中西医结合综合疗法治疗肺心病急性发作期的临床研究.pdfVIP

中文摘要 中西医结合综合疗法治疗肺心病急性发 作期的临床研究 ‘摘 要 目的：运用中西医结合综合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病肺源性心脏病 (简称肺心病)急性发作期，通过观察中医症状及体征积分、实验室指标 (包括白细胞计数及中性粒细胞分类、血气分析、血流变)变化情况，探 讨中西医结合综合疗法治疗肺心病急性发作期的作用机制，以及对患者预 后的改善。 北医科大学附属中医院呼吸科门诊及住院病人，符合西医肺心病急性发作 期的诊断标准，符合中医肺胀的诊断标准。符合要求的患者共36例，用 分层随机法将36个受试者按1：1的比例分为对照组和治疗组。对照组患 者予以低流量吸氧，积极有效的抗感染，保持呼吸道的通畅，纠正缺氧和 二氧化碳潴留及电解质紊乱，必要的营养支持等常规治疗。治疗组在常规 治疗的基础上辨证施治，基本证型为痰热蕴肺，肺气不宣，瘀血阻络，水 饮内停，给予清热化痰、宣肺平喘、活血利水汤药口服，每日二剂，分两 次送服。两组疗程均为14天。然后观察中医症状及体征积分以及实验室 指标。 数据以均数±标准差(i 计处理，两组疗效对比采用成组t检验，同一指标治疗前后及两组间比较 采用配对t检验，显著性差异水平以0．05为标准。 结果： 1安全性指标检测结果：经多重安全性检测，两组患者治疗前后的体温、 血压、呼吸、心率、体重、血常规、尿常规、肝、肾功能、心电图、胸大 片等均无明显异常变化。说明本治疗方案治疗肺心病急性期安全有效，且 无毒副作用。 ． 2临床疗效的比较：治疗前两组年龄、病程及性别分配均无显著性差异 对照组有效率为83．3％，经t检验比较分析，两组治疗后疗效比较差异有 中文摘要 统计学意义(P0．05)。 ． 3两组症状及体征评分比较：治疗前后中医症状及体征积分治疗组均优于 对照组，差异有统计学意义(P0．05)。 4两组血常规结果变化比较 治疗前后治疗组RBC、HCT、HGB较对照组明显降低，差异有统计 意义(PO．05)。结果显示，采用中西医结合疗法可明显改善肺心病急性 意义。 5两组血气分析结果变化比较：治疗前后血气分析结果显示治疗组比对照 6两组血流变结果变化比较：治疗前后治疗组全血粘度、血浆粘度、全血 低切还原粘度和全血高切还原粘度较对照组明显降低，差异有统计学意义 (PO．05)。’ 结论：中西医结合综合方案采用清热化痰、宣肺平喘、活血利水中药 结合现代医学治疗肺心病急性发作期，弥补西药缺乏能长期维持治疗的不 足，疗效明显优于对照组。可从根本上改善引起本病的生理病理基础，预 防多器官功能障碍综合症(MODS)的发生，对缓解患者症状，降低住院 费用及住院天数，减少MODS的发生率及改善患者预后有重要意义。 关键词：肺心病急性发作期；中西医结合综合疗法；症状及体征积分； 血常规；血气分析；血流变 and Chinese combinedoftraditional Researchon Therapy inacute Pulmonale forCor episodeStage Medicine western ABSI之TACT ofcombined of clinicaleffect