创伤骨折后多项血生化指标连续性检测的临床意义.docVIP

创伤骨折后多项血生化指标连续性检测的临床意义 　　作者：唐三元，杨 辉，付海鹰，邢 曙，赵 灵，张 宇，詹 鹏 作者单位：暨南大学医学院第三附属医院 珠海市人民医院创伤骨科 519000 　　【摘要】 [目的]探讨创伤骨折早期外周血生化指标变化特点，以期获得较准确的指标来预警并发症及多器官功能不全综合征(MODS)的发生，提高对伤情的早期判断和救治水平。[方法]从2002年4月～2004年12月本科收治的创伤患者中随机抽取48例，按AIS-ISS90进行创伤评分，分为重伤组和轻伤组，分别监测2组患者受伤当天，3、7、14 d的外周血糖，肌酐，尿素氮，血清酶学指标(LDH、CK、CKMB、LDL、GPT、GOT)，免疫球蛋白和补体(IgG、IgA、IgM、C3、C4)，CRP以及外周血白细胞、血小板、体温，记录出现并发症和MODS的结果，经统计学处理比较2组间上述指标的差异以及并发症发生率与上述指标之间的相关性。[结果]48例患者中，12例在轻伤组,36例在重伤组。重伤组患者血糖，LDH，CKMB，CRP明显高于轻伤组，LDL、IgG、IgA、IgM、C3、C4则低于轻伤组(P0.01);2组间GPT、GOT、肌酐，尿素氮无明显差别(P0.05)，重伤组中有2例发生ARDS(呼吸窘迫综合征)，3例合并上消化道出血，2例合并感染，6例发生了MODS，1例出现DIC，死亡1例，轻