胰腺结石并发胰腺癌的临床特征和诊断.docVIP

胰腺结石并发胰腺癌的临床特征与诊断 作者：何振平,郑树国,王曙光 作者单位：(第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所，中国人民解放军西南肝胆外科医院，重庆 400038) 【摘要】 目的 提高胰管结石并发胰腺癌的诊治水平。 方法 报告1989～2005年66例胰管结石中并发胰腺癌11例的临床资料。 结果 男9例，女2例。5例有酗酒史，5例有肠蛔虫史，主要症状为腹痛、背痛、胆道梗阻、黄疸以及消耗症状。BUS，CT，MRCP，ERCP显示胰管扩张或囊性扩大伴有结石及钙化，胰腺肿大，胆管扩张，1例伴胰管内乳头状黏液瘤。 结论 胰管结石并发胰癌诊断困难，其诊断线索包括：① 50岁的胰管结石症伴症状近期加重者；②伴胆管梗阻与黄疸者；③影像诊断有胰管扩张，结石或钙化者，胆管扩张及胰腺肿大者；④随访胰管空肠吻合术后症状出现恶化者；⑤胰管内乳头状黏液瘤(IPMN)患者伴胰钙化者应警惕胰腺癌的并发。 【关键词】 胰管结石； 胰腺肿瘤； 诊断 Clinical characteristics and diagnosis in pancreatic duct stones associated with pancreatic cancer HE Zhenping， ZHENG Shuguo， WANG Shugu