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认清形势 明确任务 为繁荣预防医学事业而努力 傅善来姚正呜 (上海预防医学杂志编辑部，上海 200031) 医学期刊是医学信息的载体，交流医学经验的园地。那么，哪种信息该登，哪种文章该急用，这 里有个制约因素，这种制约因素就是期刊的导向功能所决定的。期刊的导向功能是办刊人员政治 思想、学术水平等诸多方面的综合体现，是期刊的灵魂，是期刊质量所在。回顾《上海预防医学》创 刊 8 年以来的实践，现就科技期刊的导向功能谈点体会，供同道参考、指正。 1 第一次卫生革命尚未完成 第二次世界大战后，随着医学科学飞速进步，传染病被控制，天花被消灭，有人错误地认为第一 次卫生革命已经结束。针对这一问题，我刊花费了较多篇幅集中报道了传染病防治工作既取得了 辉煌成绩，又指出了目前世界面临传染病严峻挑战。早在 1996 年初，我刊在显著地位，以较大篇幅 刊载了上海市卫生防疫站黄雨舜副站长的文章，明确指出:上海市急性传染病最高标化发病率 (1 957 - 1959 年 ， 5669/10 万)与最低标化发病率(1990 - 1994 年， 330110 万)下降了 94.199毛， 25 种 在上海地理范围内的传染病，已经消灭或消除的有 12 种，基本悄灭的有 7 种，基本得到控制的有 6 种。可是，肠道传染病的发病水平仍然比较高;已经被基本消灭的传染病，如不加强控制力度，有可 能死灰复燃;有的传染病如流感等疾病的病原体会发生变异和变迁，可能导致新的流行;随着旧的 传染病被消灭，会出现艾滋病、军团病等新的传染病流行，因此，传染病的控制依然是最严重的卫生 问题，第一次卫生革命尚未完成。 90 年代以来，每年年初我刊以本刊专稿形成，刊载上海市卫生局分管预防工作副局长文章，分 析卫生防病工作形势和主要任务，反复告诫全体医务人员，我们要总结以往的成功经验，积极探索 新形势下卫生防病的思路和工作方法，认真落实各项防病措施，降低传染病发病率，保护人民群众 的健康，坚定不移地把传染病防治工作搞好。 2 第二次卫生革命已经提前到来 据统计，恶性肿瘤已经成为严重威胁上海市民健康与生命的主要疾病，全市每年新发恶性肿瘤 病人 3.2 万人，死亡 2.3 万人，按国际疾病分类，上海恶性肿瘤死亡已占各类寐病死亡的首位(l! P 占 25%);在 35 - 54 岁最佳工作年龄时期，因患恶性肿瘤而夺去生命的又占首位。恶性肿瘤严重威胁 着市民健康和生命安全，也给社会发展、经济建设和家庭生活带来很大影响。随着国民经济的发 展，上海城乡居民膳食营养结构发生了明显变化，随着膳食结构和营养结构的变化，上海居民的健 康和疾病状况也发生了变化。据调查，1991 年上海大中小学校学生的肥胖发生率为 2.88% ， 1992 年为 3.789岛， 1993 年为 5.26% ， 1994 年为 5.34% ， 1995 年达到了 6.94% 0 90 年代以来，上海市大 中小学校学生的肥胖发生率平均每年以 1 个百分点的速率递增，短短的 5 年间，学生的肥胖发生率 已经达到欧美国家 6% -15% 的水平。再来看一看大、中、小三类学生肥胖发生率，据 1995 年调查 资料，上海市区小学生的肥胖发生率为9.37% ，中学生为 7.939毛，大学生为 3.34% ，年龄越小，肥胖 发生率越高。然后再来看一看成人的肥胖发生率，据调查， 1987 年上海城区成人的超重率为 17. 2% ，可是，时隔 8 年后的 1995 年上海城区成人超重率已经增加到了 29.1% 。又据宝山钢铁总公 司卫生处的一项调查，该公司 766 名处级干部和高级工程师中超重发生率高达到.39% 。 肥胖不是健康，而是一种疾病，特别是儿童时期的肥胖，其后果更为严重，肥胖发生年龄越小， 肥胖病史越长，成年后导致糖尿病、高血压、高血脂、冠心病的危险性越大。据文献报道，肥胖病患 - 14 一 者得瑭尿费远的可能性是非理胖者的 4 倍，其中Jj~Jj学史长达 10 年者约有 113 的人发生藉尿病。罄 尿病是一种终生性疾病，迄今为止尚无特敢药可以根治。糖服病不仅不能根治，而且意味着有比正 常人多4 倍的心脑血管病发生机率，多出 10 倍的中风危险，多出 17 倍的患尿毒症的可能和多出 25 倍的致富挺率，是当今盘界是害人类键康仅次于恶性肿疆、心黯血管疾病能第三大疾病。据医学王军 事，肥胖