补肾温阳活血法治疗重度骨质疏松伴椎体骨折病例疗效分析.pdfVIP

英文摘要 5 observationalsetofthewesternmedicine．AndChineseherbalmedicine more treatmentlooks safety． KEYWORDS： osteocalcinTraditionalChinesemedicine osteoporosis treats 缩略词英汉对照： 骨质疏松症(OP)osteoporosis 原发性骨质疏松症POPprimaryosteoporosis Alkaline 碱性磷酸酶(ALP) phosphatase bonemineral 骨密度(B帅) density osteocalcin 骨钙素(0c) 2 补肾温阳括血法治疗重度骨质疏松伴椎体骨折病例的疗效分析 中文摘要 骨质疏松症(Osteoporosis 的，目前认为它是以骨量减少、骨组织微观结构退化为特征，以致骨的脆性增高、骨折 危险性增加的一种全身性骨病。…骨质疏松症是中老年人的常见病，目前在世界常见病、 随着社会老龄化进程的加剧，骨质疏松症已引起了全世界的共同关注，也成为我国 公共卫生重要的研究课题之一。但民众及多数医务工作者对本病认识及重视度相对不 足，病人就诊时大多己进展至中、后期。以我科对老年骨质疏松专科门诊病人初步统计， 体压缩骨折者约占20％。疾患越重，治疗越棘手。本病中、后期，尤其是伴有椎体压缩 骨折者，其腰背疼痛症状较突出，往往呈持续性。一方面疼痛严重影响患者的生活质量， 甚至可导致抑郁症的发生。另一方面骨折的危险则造成极大的社会及经济负担。 本研究选取本科室近两年来收治重度骨质疏松伴椎体骨折病例50例，随机分为中 医治疗组及西药对照组各25例。四个月后，分别从骨密度、骨钙素、中医症状积分三 个方面评定各自疗效。同时选取门诊轻型骨质疏松病例50例，仍以中医症状积分评分， 通过比较轻型和重型患者中医辨证特点，探讨本病中医病机发展规律。 结果：①选取门诊轻型患者50例与本组(治疗组及对照组)重症病例50例比较， 轻型其辨证以肾阴虚为主，重度骨质疏松伴椎体骨折者(重型)多为。肾阳虚型，其中血 瘀证明显者有22例，占重型总数的88％。②中药治疗组疗效优于西药对照组。③四个 月观察期满，两组的骨密度均无明显变化，提示相对较短疗程，骨密度可能并非敏感的 观察指标。④两组病人其骨钙素均有变化，其中中药治疗组变化显著，统计学有显著差 异。⑤两组问比较，中药治疗组改善症状较突出，而西药对照组不明显。⑥中药治疗组 均未出现高钙血症，西药组有三例出现血钙超高，提示中药治疗较安全。⑦血瘀症与病 情之轻重存在一定关系。轻型病例中血瘀病例较少，重型中血瘀比例较大，约占68％。 结论：骨质疏松的发展有一定的中医辩证规律，即从肾阴虚进展到肾阳虚证再到阳 虚血瘀证，其中重度骨质疏松伴椎骨骨折者多属。肾阳虚伴血瘀型。补肾温阳活血治疗对 晚期重症病例效果理想。 本论文包括两部分。 中文摘耍 3 第一部分为文献综述部分，其中包括骨质疏松症的中医中药研究和现代医学对骨 质疏松症的最新认识及近年来研究热点的文献综述。 第二部分为临床研究部分，补肾温阳活血法对重度骨质疏松伴椎体骨折病例的临 床研究。 主题词：重度骨质疏松症 骨折补肾温阳活血法骨钙素临床研究 4 补肾温阳活血法治疗重度骨质琉松伴椎体骨折病例的疗效分析 Abstract hasbecomea insocial in society Osteoporosis bigproblem hygieneageing