表格式护理记录单在大批量白内障防盲手术中的护理干预.pdfVIP

安全，但还具有诱发全身过敏反应的危险，因此试验必须在具有急救设备的治疗室中进 行，并仔细观察患者的全身反应，出现过敏反应时要根据病情及时采用相应的措施。点刺 试验结束后还应向患儿家属交代离院后注意事项，警惕迟发型变态反应及其他情况的发 生。本研究中206例患儿无1例发生全身过敏反应；点刺部位风团最大直径为22姗，局 部瘙痒明显的患儿予糖皮质激素软膏外涂后均可缓解。 本研究结果显示学龄期AR患儿最常见的吸入性变应原前三位的排列依次是：屋尘 螨、粉尘螨和热带螨。与陈德晖等叫的研究结果一致。尤其是屋尘螨，其阳性率高达96． 6％，提示其分布广泛、致敏性强。这可能是由于广州属于亚热带气候，夏季海洋暖气流形 成高温、高湿、多雨的气候有利于螨虫的繁殖生长。室内空调的使用、空气不流通更增加 了尘螨的密度。日常生活中，保持室内清洁是减少尘螨生长的主要方法，但仍缺乏去除螨 虫的有效途径。因此对尘螨过敏的患儿应该推荐接受对因的免疫治疗，而且杨钦泰等叫 的研究结果显示未成年人尘螨过敏患者较之成人更适合接受免疫治疗。 本研究中狗毛、猫毛、蟑螂的阳性率仅次于螨，建议家长放弃养猫、养狗，通过清洁卫 生，彻底杜绝蟑螂滋生，使患儿避免接触，减少变应性疾病的发生。本研究中花粉类变应 原的阳性率较低，这可能与杨、柳、榆树及主要致敏草类花粉(如豚草、蒿等)在广州地区 生长较少有关，也可能与我们检查组合中缺乏具有广州特色的花粉类抗原有关。王成硕 等的研究也表明花粉等变应原具有明显的地区特异性，因此，如何研发具有地方特色的变 应原试剂与各地自然植被特点和气候特点相结合，从而更加准确和全面地体现不同变应 原分布特征，是我们亟待解决的课题。本研究中霉菌组合的阳性率很低，可能与样本量偏 少及其他因素有关，尚需进一步探讨。 本试验结果中有5例患者对11种变应原均呈阴性反应，具体原因可能是：(1)患儿 对11种变应原以外的其他变应原致敏；(2)患儿不是变应性鼻炎患者，可能罹患血管运 动性鼻炎。 总之，变应原皮肤点刺试验对于帮助患者明确变应原具有重要意义，可指导患者在日 常生活进行针对性预防而减少发病，并为脱敏治疗提供客观依据。 表格式护理记录单在大批量白内障防盲手术中的护理干预 中山奥理德眼科医院528400钟玉红温桂梅 我院是中山市白内障复明手术定点医院之一，在每年的白内障防盲治盲活动中，往往 短期内集中进行大量的白内障复明手术，患者住院时间短，周转快，出入院人数多。而表 格式护理记录单采取表格记录的方式，形成指引式的陈述，由责任护士负责实时书写，既 减轻了护士的书写负担，又规范了专科护理行为。 我院从2007年3月建院之初起，自行设计了白内障手术表格式护理记录单应用于大 批量的白内障防盲手术中，2009年依据广东省卫生厅2009年主编的《临床护理文书规 149 范》(专科篇)的要求，作了进一步的完善，使用至今，效果满意，现报告如下： 1对象与方法 1．1对象 2007年3月我院开业至今所有的白内障手术患者，共2456名。 1．2表格式护理记录单的设计原则 遵循护理记录不仅是实际护理工作的记录，也是操作性的护理记录的原则。设计时 必须满足法律法规的要求，强调对专科护理及其相关文书表达的规范～。对工作有指 导、监督和约束作用，保持护理的整体连贯性及动态适时性，做到快捷省时的实时记录。 1．3表格式护理记录单的设计 根据大批量白内障手术患者住院时间短，平均2—3天，患者周转快及白内障手术专 科护理的特点，我院设计了首次护理记录单、术前准备单、手术安全核对单、术后护理单、 手术护理记录单，出院护理记录单等六种白内障手术表格式护理记录单。 1．3．1首次护理记录单 首次护理记录单是患者人院时，护士对其进行的首次全面评估和提出护理重点的护 理记录，要求在本班内完成。内容包括了患者个人资料、生命体征、心理状况、生活能力、 病史、视力、眼压、眼科手术史等眼部情况，入院指导、患者安全、护理交班重点以及提醒医 生予以关注和提醒家属予以关爱的事情。由责任护士在相应栏目内用打“、／”和填写数 据与文字的方式填写。 1．3．2术前准备、术后护理单 术前准备单和术后护理单设计在同一张表单上。术前准备单是为患者所做全部术前 准备工作的综合记录，包括术前医嘱护嘱执行、核对和术前患者交接三个部分。内容包括 核对医嘱、手术通知单及手腕标识带，确保患者身份、手术名称、眼别标记的正