P53与VEGF在膀胱浸润性尿路上皮癌中的表达及临床意义.pdfVIP

浙江实用医学2010年6月第 l5卷第3期 ZhejiangPracticalMedicineJune，2010，Vo1．15，No．3 ·2l3 · P53和 VEGF在膀胱浸润性尿路上皮癌中的 表达及临床意义 蔡路兵 (杭州市萧山区第一人 民医院，浙江 杭州 311200) 【摘 要】 目的 探讨血管内皮生长因子(vasctllarendothelialgrowthfactor，VEGF)和P53在膀胱浸润性尿路上皮癌中的表 达情况及临床意义。方法 应用S—P免疫组化法对 l18例膀胱浸润性尿路上皮癌及20例膀胱炎患者行 VEGF和 153检测。 结果 临床分期Ⅲ一Ⅳ期、病理分型高分化及有淋巴结转移的患者 VEGF和P53的阳性率显著高于临床分期 I一Ⅱ期、病理 分型低分化及无淋巴结转移的患者 (均P0．O1)。结论 在膀胱浸润性尿路上皮癌中1o53和VEGF的表达均增加，与膀胱浸 润性尿路上皮癌的发生、发展及浸润转移显著有关 ，可作为评价膀胱浸润性尿路上皮癌生物学行为的参考指标。 【关键词】 膀胱癌 浸润性癌 尿路上皮癌 P53 血管内皮生长因子 膀胱浸润性尿路上皮癌是泌尿系统最常见的 2 结 果 恶性肿瘤 ，在其发生、发展过程 中有许多因素影响 其生物学行为l1J，P53是一种抑癌基因，在许多恶 2．1 VEGF和 P53在膀胱浸润性尿路上皮癌 中的 性肿瘤中均有异常表达 ；血管内皮生长因子(VEGF) 表达显著高于膀胱炎性患者(P0．01)，详见表 1。 与多种恶性肿瘤 的生长、浸润和转移密切相关。现 表 1 VEGF和 153在膀胱 良恶性病变中的表达 通过免疫组化对 118例浸润性尿路上皮癌及 20例 膀胱炎性患者进行 P53和VEGF检测，分析其表达 与膀胱浸润性尿路上皮癌的发生、发展和转移的关系。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选择本院 1996年 1月 ～2007年 1 与膀胱炎组比较 “P001 月膀胱浸润性尿路上皮癌标本 118例，中位年龄 7l 2．2 118例膀胱浸润性尿路上皮癌中，P53阳性 73 岁，男女比例 3：1。临床分期、病理学分类按WHO 例(61。9％)，VEGF阳性 51例 (43．2％)。临床分期 分级法_3j，高分化浸润性尿路上皮癌 6o例，低分化 Ⅲ一Ⅳ期、病理分型高分化及有淋巴结转移的患者 浸润性尿路上皮癌 58例。肿瘤分期：I一Ⅱ期48 VEGF和 P53的阳性率显著高于临床分期 I～Ⅱ 例，Ⅲ一Ⅳ期70例。伴转移 46例，无转移 72例。 期、病理分型低分化及无淋巴结转移的患者(均P‘ 同时选取 20例膀胱炎性标本作为对照组。所有标 0．O1)，详见表2。 本组织均用 10％中性福尔马林固定 ，常规石蜡切片 表2 P53和VEGF在浸润性尿路上皮癌中的表达与 厚 4m，HE染色 。 临床病理关系(％) 1．2 免疫组化染色 免疫组化按 S—P试剂盒说 明书操作进行。试剂 1753和VEGF均为 鼠抗人单克 隆抗体，S—P试剂检测盒和 DAB显色试剂盒均购 自北京中杉生物技术有限公司。免疫组化结果判 定：P53以细胞核 内出现棕黄色颗粒为阳性细胞(封 三图1)，VEGF以细胞浆 内出现棕黄色颗粒为阳性 结果(封三图2)。根据阳性瘤细胞 占全部瘤细胞的 比例，无阳性瘤细胞或阳性瘤细胞数 10％为阴 性，阳性瘤细胞数 ≥10％为阳性。 1．3 统计学处理 用 SPSS10．0软件进行 检验。 · 214 · 浙江实用医学2010年6月第 l5卷第 3期 ZhejiangPracticalMedicineJune，2010，Vo1．15，No．3 的血管形成 中发挥重要作用 ，与肿瘤生长、浸润和 3 讨 论 转移密切相关 5]。本研究显示，VEGF在膀胱炎性 膀胱浸润性尿