胃黏膜保护的基础与临床研究进展.pdfVIP

PO Box 2345 Beijing 100023, China World Chin J Digestol 2005 November 15;13(21):2521-2529 Fax: +86-10 世界华人消化杂志 ISSN 1009-3079 CN 14-1260/R Email: wcjd@ 2005年版权归世界胃肠病学杂志社 • EDITORIAL • 述评 胃黏膜保护的基础与临床研究进展 任建林, 卢雅丕, 潘金水 任建林, 卢雅丕, 潘金水, 厦门大学附属中山医院消化内科 厦门市消化 应增强, 即出现适应性细胞保护现象, 提示胃黏膜细胞 疾病研究所 福建省厦门市 361004 任建林, 男, 1965-02-01生，甘肃人, 汉族, 2004年西安交通大学医学博士, 保护是动态过程而非静态过程. 2003年哈佛大学麻省总院, 纽约大学研修教授、主任医师 、硕士研究生导 师, 厦门大学附属中山医院消化内科主任, 主要从事胃肠黏膜保护及肝病的 胃黏膜保护作用由多种因素介导, 这些因素相互 基础与临床研究. 联系、相互作用, 形成复杂的网络体系, 并受全身和 通讯作者: 任建林, 361004, 福建省厦门市湖滨南路201号, 厦门大学附属中 山医院消化内科, 厦门市消化疾病研究所. jianlin.ren@ 局部神经、体液及腔内物质的调节. 从解剖结构上可 电话: 0592-2292017 传真: 0592-2292017 收稿日期: 2005-09-20 接受日期: 2005-10-10 将这些因素分为五个层次. 第一层次由分泌入胃腔的 成分组成, 包括酸、碱、黏液、免疫球蛋白和其它抗 摘要 菌成分(如乳铁蛋白) 、表面活性磷脂(surface active 长期以来胃黏膜保护一直是基础和临床研究的重点与 phospholipid, SAPL)等. 第二层次是上皮层, 具有显著 热点. 近年来人们对胃黏膜保护的细胞和分子机制已 的抗酸损伤功能并形成紧密连接防止被动扩散. 如果 有了全面深入的认识, 发现具有胃黏膜细胞保护作用 上皮层连续性破坏, 能够快速修复. 第三层次由黏膜微 的物质有很多种, 具有细胞保护作用的器官和组织也 循环与黏膜、黏膜下感觉传入神经组成. 酸或其它损 不仅仅限于胃黏膜, 在胰腺 、肝脏 、肾脏、心脏和脑 伤因子逆流入黏膜引起神经介导的胃黏膜血流(gastric 等都发现有类似现象. 因此细胞保护概念的内涵和外 mucosal blood fl ow, GMBF)升高, 这对限制损伤和促进 延都有拓展. 我们对三叶因子 、氧自由基 、幽门螺杆 修复有重要意义. 第四层次由黏膜免疫细胞构成, 包括 菌、酒精、非甾体类抗炎药及细胞因子等研究热点与 肥大细胞、巨噬细胞, 可感受进入黏膜的异体成分, 形 胃黏膜保护相互作用的机制进行初步的探讨. 成适当的炎性反应. 第五层次即胃黏膜自身修复机能 关键词: 胃黏膜; 保护; 基础与临床研究 包括胃腺的生长和重建、外来和内在神经系统的再 生、微循环的重建, 许多生长因