腹腔镜保留肾单位手术治疗小肾癌的疗效与随访.pdfVIP

浙江大学硕士学位论文 摘要 腹腔镜保留肾单位手术治疗小肾癌 的疗效与随访 浙江大学医学院 泌尿外科 研究生姓名：徐杰 导师姓名：杜传军 摘要 目的：随着影像学技术的发展，偶发小肾癌的诊断率不断提高。对肿瘤直径9cm 的小肾癌患者进行腹腔镜保留肾单位手术已经成为新的趋向。本文主要探讨我院 腹腔镜下保留肾单位手术治疗小肾癌的手术疗效。 方法-选取我院泌尿外科2005年1月至2008年8月腹腔镜保留肾单位手术治疗 查。经腹膜后途径24例，经腹腔途径2例。术中以无创动脉夹阻断肾动脉19例， 平均32分钟(21．41)，无输血患者。术前2例对侧肾为多囊肾，1例为孤立肾，1 例为肾结核，8例并发其他疾病包括糖尿病、高血压。术后病理24例为透明细胞 癌，2例为乳头状肾细胞癌，切缘均阴性。术后住院时间3．7天，平均5．5天。术 后常规干扰素免疫治疗。术后定期复查CTU，肝肾功能，血尿常规。利用信件、电话、 病员交流会方式进行随访。 结果：随访26例，随访时间6—50个月，平均随访20个月。术后1月复查CTU 或rVU检查，均显示患肾肾功能正常。无一例出现术中并发症(包括出血，切破 肿瘤，气胸，损伤胰腺等周围脏器)；无一例中转开放；无一例出现局部复发；无 IlI 浙江大学硕士学位论文 摘要 一例出现穿刺通道转移；无一例出现尿漏、迟发出血、急性肾功能衰竭等术后并 发症。术后2例再次手术，其中1例行胆结石手术，1例行拆内固定手术。26例 均无瘤生存至今。 结论：腹腔镜保留肾单位手术是一种创伤较小、并发症较少、而且能最大限度保 护肾功能的微创手术。对肿瘤直径gcm的小肾癌的疗效肯定。 关键词：小肾癌；保留肾单位手术；腹腔镜术 浙江大学硕士学位论文 摘要 resultsand of Long-term follow-·up laparoscopic ’ ● 一 - l‘ ● renal Ior cellcarcinoma· nephronsparingsurgery for Candidatemaster：XuJie Supervisor：DuChuanjun Abstract ofthe useofultrasoundandCT is widespread SCan，there Purpose：Because numberof masslesionsinthe diagnosed increasing asymptomatic，incidentally kidney． a