我国医疗体制变迁中的政府职责.pdf

中文摘要 摘要 现代社会，享受起码的医疗卫生服务是公民的基本权利之一，这在我国宪法中已有 规定。同时还赋予国务院“领导和管理教育、科学、文化、卫生、体育和计划生育工作” 的职责。可见，享受医疗卫生服务不仅是宪法赋予公民的权利，而且保障和实现这一权 利还是政府不可推卸的责任。卫生事业既关系到每个公民的利益，也影响着国家和社会 的发展。各国政府都希望找到适合本国政治体制、经济体制和历史传统的医疗卫生体制。 文章集中研究了我国政府在医疗体制变迁中的职责。文章把我国医疗体制的变迁分为三 个部分：传统医疗体制、转型期医疗体制和即将要建立的新的医疗体制。通过对前两种 医疗体制的描述和分析，批判了这两种医疗体制中的政府职责：全职全能和“放权弃责”。 在传统医疗体制下，政府通过高度集中的计划手段包揽医疗卫生服务领域的一切事物， 扮演着全职全能的角色。在转型期医疗体制中政府的“放权弃责”则表现在政府职责的 缺位、越位和错位。政府职责模糊不清造成了医疗卫生领域公平和效率的双缺失。文章 通过对英国、美国、德国和新家坡等国家在医疗服务体制中的政府职责的考察，指出尽 管四个国家的国情不同，但都有一个共同的趋势，即政府承担有限责任，有效地融合政 府和市场的力量，满足民众的多层次的医疗服务需求。在借鉴国外经验的基础上，文章 对新医疗体制中政府职责提出了展望：即政府承担有限责任。具体来说，承担提供公共 卫生、基本医疗服务的职责；承担对医疗机构的监管职责；承担规范医疗市场的职责； 承担对医疗卫生资源配置的宏观调控的职责：承担加大对医疗卫生领域财政投入的职 责；承担对卫生行政部门的监管职责。 关键词： 医疗体制 政府职责 有限责任 英文摘要 Abstract In isoneofthebasiccivil hasbeen inthe today’Ssociety，heath rights，whichprovided constitution．Atthesame alsohasthe toadministerthe time，ourgovernment responsibilities workof and causeof education，science，culture，health,sportsfamily planning．The sanitationaffects interestbut the not also ofnationand only everybody’S development society． Allthe oftheworldare effortstoestablishamedicalhealthcare governments making system thatis tothe andeconomicandtradition．Thisdissertation compatiblepolitical system focusedonthe ofchina the ofhealthcare transition govemmentresponsibilitiesduring system． Thetransitionofourhe