圭亚那乔治敦公立医院院内感染和抗生素的耐药分析附1351份各类标本细菌培养检出分析.pdfVIP

抗感染药学 2006年6月第3卷第2期 ·71· 圭亚那乔治敦公立医院院内感染与抗生素的耐药分析 35 一一附l 1份各类标本细菌培养检出分析 吴玉强1山，AlexisWilson2，Renuka Lall,AngelaHopkinson2 Medical (1．东南大学附属南京第二医院，江苏南京210003；2．Gentral Public Hospital，Georgetown，Guyana) 【摘要】目的：了解圭亚那乔治敦公立医院院内细菌感染、分布及耐药情况。方法：细菌分离、鉴定按常规进行，药敏试验采 用K-B纸片法。结果：l 70．3％。血液细菌检出率16．4％，尿液细菌检出率37．9％，伤口分泌物细菌检出率74．6％。院内感染致病茵位居前5位的依次是： 金葡菌17．7％、肺炎克雷伯茵12．7％、肠杆菌属11．6％、大肠埃希菌11．5％、变形杆菌lO％。除肺炎克雷伯菌对氨苄西林 100％耐药及其它G’茵对氨苄西林79．6％耐药外，其余各细菌对常用抗生素耐药率较低。结论：圭亚那乔治敦公立医院院内 感染中，主要感染的细菌与国内相近，大部分细菌对常用的抗生素耐药性较低。 【关键词】院内感染；细菌；耐药 R A 【中图分类号】 013。R978．1【文献标识码】 【文章编号】1672·7878(2006)02-0071-03 为了解圭亚那乔治敦公立医院院内感染、细菌分 析，现报道如下： 布及耐药情况，我们对乔治敦公立医院中心医学实验 1材料与方法 室微生物室2002年1月～2002年6月的血液、尿液 35 及分泌物共1 1份标本细菌培养结果进行了统计分 2．3 染的肝细胞，分泌干扰素(IFN)和肿瘤坏死因子 血清ALT肝胆湿热和肝郁脾虚两组ALT复常 率分别为84．4％和56．3％，两组存在显著性差异。中(TNF)在肝细胞无损伤过程中清除病毒伫1。经观察发 医证型与疗效，见表1。 现，用拉米夫丁治疗52周后HBV-DNA的转阴率、 表1中医证型与治疗疗效比较 (刀) HBeAg转阴率与中医辩证分型之间有密切关系。肝 胆湿热明显高于肝郁脾虚组。肝胆湿热与肝郁脾虚 HBv-DNA 旦堡坠曼 垫旦些丝』 中医证型 例数—面矿 阴转 阳转 复常 是慢性乙型肝炎临床常见的两个中医证型n，。中医认 为，肝胆湿热属“正盛邪实”之证，免疫状态正常或 肝胆湿热 42 38 27 14 35 接近正常，病变活动性强，炎症反应明显，肝郁脾虚属 肝郁脾虚 42 30· 17 6· 234 “邪实正虚”，免疫状态低下H41。与现代医学认为机 注：+尸0．05 体在免疫应答期内对拉米夫丁反应较好的理论相吻 合。肝郁脾虚免疫应答功能低下，故对拉米夫丁的反 3 讨论 应较肝胆湿热差