排龈在龈下楔状缺损治疗中应用.pdfVIP

·156· ·临床研究· 排龈在龈下楔状缺损治疗中的应用 周荣华，郭家平，王虎中，王林虎 (广州军区武汉总医院口腔科湖北武汉430070) [摘要] 目的：观察排龈在龈下楔状缺损充填修复中的临床疗效。方法：选择36例120颗龈下楔状缺损患牙，随机 分为实验组和对照组，每组60颗，实验组使用排龈线排龈后Z350复合树脂修复，对照组直接树脂修复，随访2年。追踪 观察实验组和对照组充填物脱落情况和边缘密合状况。结果：充填治疗后0．5年两组的充填物脱落发生率无统计学差 异(P0．01)。在治疗1、2年后，两组充填物脱落发生率和边缘密合性方面有统计差异学(PO．05)，实验组疗效优于对 照组。结论：龈下楔状缺损修复中应用排龈技术能有效提高临床治疗效果。 [关键词]排龈；楔状缺损；复合树脂 [中图分类号]B781．05[文献标识码]A 楔状缺损随着病程的延长，不仅深度接近髓腔，其 缘与洞缘是否密合及窝洞的干燥程度直接影响治疗的 缺损边缘会达到游离龈以下，由于缺损边缘被游离龈 成功率。 覆盖，备洞及充填时均不能充分暴露洞缘，而充填物边 A。Adhesive 间涂上一薄层粘结剂Adhesive A是由美 胶之间的粘合性能不仅仅是由扩散理论所决定的，还 国道康宁公司生产的专门用于硅橡胶之间的粘接的醋 涉及到接触理论及双电层理论等，因此其确切的原因 酸型单组分室温固化硅橡胶[8】，其各项指标都基本达 还有待于更进一步的研究，但至少我们可以从微观角 到了粘接的要求。目前国内暂无理想的用于硅橡胶之 度证明了两层硅橡胶之间发生了化学反应，形成了良 间粘接的产品研发与生产，因此此类产品一般依赖进 好的界面结合。 口，其价格昂贵，购买周期长，一定程度上限制了它的 临床应用。本实验旨在利用硅橡胶之间的粘合性能，探 [参考文献] 索一种无需粘接剂的实验方法，以节省财力、物力，同 [1]邹石泉，赵铱民，邵龙泉，等．颌面缺损赝复材料sY—l硅橡胶最适 时也简化了操作步骤。 抽真空时间及最适固化时间测定D]．中国临床康复，2004，8(2)： 实验结果可以看到，实验组同阳性对照组相比，其 248-249． 粘合强度无显著性差异，粘接剂的使用并没有明显增 [2] 加ZY—l和ZY一2之间的粘合力。从试件的破坏方式 胶或热塑性与织物粘结强度的测定[s]． DH，Cowssr AC．AnowTRV facial 看，15min组试件破坏属内聚破坏，说明此种情况下 D]Lewis DR，Tanquary silphenylene and Dent Res．1977．55(2)：1077． ZY—l和ZY一2之间的粘合强度大子材料本身的撕裂强 prosthetic啦terialD]．J 【4] 张梦葩，赵铱民，吴国锋，等．微波能同化对ZY系列硅橡胶机械性 度。从扫描电镜结果看，zY一1和ZY一2硅橡胶分步固 化，其粘合界面处均未发现任何缝隙，两层硅橡胶之间 [5] 韩影。赵铱民，邵龙泉，等．GP-084泡沫硅橡胶和sY—l硅橡胶之 可以看到一粘接层，这个粘接层可能是两层硅橡胶分 子之间相互扩散的结果。该粘接层厚度基本上随着分