建立低成本运行机制促进医院和谐和发展.pdfVIP

匡堕堑萱∑业i叫?g出g 《中国医院管理》第28卷第2期(总第319期)2008年2月 建立低成本运行机制 促进医院和谐与发展 林汉利①昊小龙①庄俊汉① 关键词医院成本运行机制 中圈分类号R197 文献标识码B ：it：titltlq 1001—5329(2008)02—0052—02 在目前体制下．包括公立医院在内的医疗机构主要的运 行费用来自于提供医疗服务所取得的收入…。医院在坚决贯彻 例、住院时间超过1个月的病例、医疗总费用超过10万元的 有关政策来降低群众就医负担的同时．保持医院良性运行． 病例、住院过程中转科多于2个科室的病例等7种情况做到 是当下亟需解决的问题。近年来．我院着力建立低成本运行 100．00％检查。同时建立起质量控制体系．实行质控员制度． 机制，创建高信誉和谐医院．取得了较好韵效果。 三级质控网络．加强对基础质量、环节质量和终末质量管理。 1 严格执行招标制度．■低采购成本 实行医疗服务双重回访制度和医疗投诉、纠纷与事故责任的 我院在药品采购、设备购置等方面严格遵循招标制度。 追究制度：全面开展合理用药．抗生素使用采取分级管理； 在药品采购方面坚持同质低价优先原则．99。50％的药品实行合理检查、合理使用一次性耗材、合理手术；增加专职物价 药品招标采购．招标比例列全市首位。通过招标采购．竟价 员．规范收费。严格执行费用清单制度。医疗收费及药品价 药品价格平均下降22．42％．设备采购招标率100．00％。2006格公示制度：实施临床路径管理．成功研究了一套包含120 年8月份．我院还对在用的所有中药饮片在全市率先进行院 种单病种管理软件，对成人肺炎、fl,JL支气管肺炎、剖腹产、 内竞价招标，通过招标．中药饮片价格平均下降25．20％，其急性阑尾炎等病种进行了单病种的管理。内部审计制度确保 中最大降幅达77．50％。此外。对口腔科材料、小额医疗设备了适度医疗的开展．从而大大降低了病人医疗费用．2006 和检验试剂材料等项目进行了院内竞价招标采购．整体招标 年．每门诊人次费用122．46元，比上年同期下降13．70％。 价格比原进货价格下降12．00％左右．年节约资金近80万元。减少19．44元：出院者平均医疗费用4822元．同比下降 2加强药品管理．降低药品使用成本 9．10％．减少482元。均处于同级医院较低的水平。 加强药品采购管理和使用环节的监管：从2005年开始，4控制经常性开支．建设节约型医院 我院每月对门诊医生单张处方金额超过200元以上的处方数由 商业运营规律表明支出减少1％．相当于收入增加4％．由 大到小进行排列，并将前10名医生在《福医信息简报》公布， 于医疗收费是政府统一定价的．因此．医院提高效益的重点 通过该措施．使每月200元以上处方数最高40．00％降低到只能是控制经常性开支，如行政管理人员、洗衣房、清洁卫 13．00％左右，大处方数逐步减少：为杜绝药品的促销行为。组生人员、水电、办公费、消耗用品开支等，减少浪费，降低 织有关人员不定期对窗口科室进行检查．发现有医药代表非法 消耗和提高效率．避免冗员和仪器设备的闲置．提高资源利 促销的药物．发现一个．停用一个．对药品销售有波动的药品 用率。我院于2006年5月起在全院职工征集开源节流有奖点 进行监控．对销售异常的药品进行限量和停药处理：加强合理 子活动．全院各科室积极参与．共有40多个科室提出了200 用药检查力度．对每月处方用药进行分析．特别是抗生素使用 余条措施．医院将切实可行的措施向职工公布．并积极落实。 严格检查．对不合理用药全院通报；实行药品通用名，停闭开 节流措施主要集中在节约水电、办公用品、医疗耗材等。特 方医生电脑查询用药量权限．杜绝商业贿赂。今年还对所有药 别是锅炉房分时段供热．每年可省6万元。为确保这些措施 品实行阳光采购．所有药品均经过医院专家库专家网上遴选。 的落实．医院实行了一系列配套制度．如领物“