x年海南省大学生志愿者中部支教计划.doc

2015年海南省大学生志愿者中部支教计划 报名登记表 学校名称： 专业： 班级： 姓 名 性 别 照 片 民 族 出生年月 政治面貌 身份证号码 健康状况 既往病史 联系电话 电子信箱 家庭所在地 省 市（地区） 家庭通讯地址及电话 学 历 院（系） 专 业 特 长 服 务 意 向 第1志愿： ； 第2志愿： ； 第3志愿： ； 是否服从分配：口服从；口不服从 是否愿意调剂到西部计划：口是；口否 是否愿意兼任乡镇团委副书记或村团支部副书记： 口愿意；口不愿意 服务期 口1年 口2年 口3年 个人简历 志愿服务 经 历 大学期间 课程成绩 大学期间 奖励和处分 本人承诺 1、以上填写内容全部属实。 2、如入选中部支教计划，我同意服务期间户口、档案保留在毕业高校，服务期满后通过双项选择落实工作单位，学校再发报到证。 报名者签字： 年 月 日 所在院（系） 党组织意见 （盖 章） 年 月 日 高校项目 办意见 （盖 章） 年 月 日 备 注 注：1.具体要求请参照《2015年海南省大学生志愿服务中西部计划招募公告》； 2.本表一式三份。本人、高校项目办、省项目办各一份。