实施基本药物制度的做法和体会.pdfVIP

中 国 医 药 指 南 2011 年 10 月第 9 卷 第 29 期 • 管理·教育·教学 • 389 (second edition)[M].How to practice and teach EBM.Edinburgh: [3] 陈虹.临床教学医院循证医学教育理论应用评价[J].解放军医院 Churchill Livingstone,2000:20-39. 管理,2006,13(2):185-186. 实施基本药物制度的做法与体会 徐宏团 （江苏省赣榆县海头中心卫生院，江苏连云港 222111 ） 摘要 【 】基层医疗卫生机构推进基本药物制度的实施，是降低群众看病费用的有效手段，也是医改的重要内容。通过建立基本药物网上采 购平台，实行网上采购，统一配送并实行零差率销售的同时需要将基本药物全部纳入合作医疗报销范围，提高报销比例并进行广泛宣传和 培训。同时为保障基本药物的顺利实施，需要建立科学的财政补偿机制，保障基层医疗卫生机构正常运转；建立严格的财务监管机制，提 高资金使用效益；建立灵活的绩效考核机制，调动职工积极性；建立快速的评价机制，将评价结果与财政补助挂钩，促进基本药物制度的 实施达到降低群众看病费用的目的。 关键词 【 】基本药物；医疗机构；机制 中图分类号：R97 文献标识码：A 文章编号：1671-8194（2011）29-0389-02 海头中心卫生院位于江苏省赣榆县北部，辖区人口4.7万人，在职 10.5%，门诊均次费用下降21.15元，住院均次费用下降28.16元。 职工90余人，下设村卫生室18个，有乡村医师68人。海头中心卫生院 2.3 规范了进药渠道。基本药物实施后，进药渠道由省级确定品规厂 做为一级甲等卫生院，江苏省农村示范乡镇卫生院于2010年2月全面 家价格，从根本上杜绝了假冒伪劣药品充斥市场，有效保证了老百姓 实施基本药物制度，对保证群众基本用药，减轻群众医药费用负担发 能够用上放心药。 挥了较好的作用。 2.4 社会满意度明显提升。实施基本药物制度以来，我院药品价格下 1 做 法 明显下降，并全部纳入新农合药物目录，提高报销比例，有效缓解 1.1 广泛宣传，加强培训，提高使用基本药物的积极性。①利用电子 群众“看病贵”的问题，切实减轻了群众用药负担，真正做到让利于 屏、健康宣传栏等方式开展宣传工作，让广大群众和医务工作者充分 民，受到群众普遍欢迎。 认识实施国家基本药物制度的重大意义。②加强对医务人员培训工 3 存在问题 作，通过对基本药物知识的培训，强化临床医务人员合理用药意识， 3.1 基本药物目录不够全面，部分常用药不在目录之内。如五官科、 确保规范使用基本药物。③全科医师做好群众解疑释难工作，引导老 皮肤科、妇产科、儿科等专科用药及慢病用药，不能满足临床需要。 百姓引导患者使用基本药物。 3.2 部分药品供货不及时，配送不全，影响患者正常治疗。由于部分 1.2 把握政策，规范流程，提前两个月停止采购非基本药物，确保基 药品在卫生院买不到，导致患者去药店购买或直接去县级以上医院就 本药物制度如期实施。①严格按照规定程序，对原库存目录外药品进 诊，在一定程度上加重患者负担。 行了全面清理。②在市确定的1143种药物品种的基础上，组织相关人 3.3 房屋建设和设备添置、维护、修缮尚无完善的投资机制，影响医 员遴选出适合本地使用的436种基本药物。③建立基本药物网上采购 院发展后劲。 平台，实行网上采购，与中标配送企业签订配送协议。④实施基本药 3.4 实行基本药物制度后，财政对医疗机构减少的药品利润没有进行 物制度后，全面执行零差价销售，并将基本药物价格在电子屏幕上进 全额弥补，只实行收支差额补助且未定期拨付，财政补偿机制需进一 行公示。