李斯文教授用红豆杉治疗恶性肿瘤的经验.pdfVIP

2013年全国中医肿瘤学术年会论文集 士得治疗。2006年2月13日初诊刻症：咳嗽、咯痰色黄质黏难咯出，腰痛，纳可，夜寐欠安， 二便可，舌淡暗苔白微腻，脉沉弦。辨证为痰热壅肺，治以清肺化痰，降逆止咳。处方：瓜 蒌309，鱼腥草、麦冬、生地、生薏米、连翘、远志各159，黄芩、赤芍、百部、桔梗、生栀 子、枇杷叶、前胡、白前、大贝各109，炒莱菔子209，十四剂后咳嗽、咳痰明显减轻，继以 上方加减服用十四剂以巩固疗效。2006年4月17日复诊：咳嗽、咳痰已好转，肺部病情基本 稳定，腰乏、腰痛，余未诉明显不适，纳可，夜寐尚安，小便可，大便1日卜2次，不成形， 舌质红苔薄白，脉沉弦。辨证为脾肾亏虚证，治以益气健脾滋肾，佐以祛瘀、利湿。处方： 黄芪309，太子参、熟地、女贞子、杜仲、川断、寄生、泽泻、山萸肉、枸杞子、芡实各159， 菊花、郁金、姜黄、白术各109，白芍209。十四剂后腰乏、腰痛明显减轻，以上方加减继服。 2007年11月7日复诊：腰部酸软、乏力，双膝关节疼痛，余未诉明显不适，纳可，夜寐尚安， 小便可，大便不成形，舌质暗红，苔白，脉沉弦细。辨证为肝肾亏虚，瘀血湿浊互结，治以 滋养肝肾，强筋壮骨，佐以祛瘀、利湿。处方：熟地、生薏米、泽泻、山萸肉、菟丝予、白 芍、杜仲、川断、桑寄生、枸杞子、牡丹皮、鸡血藤、补骨脂、骨碎补、猪苓、川芎、牛膝 各159，防风、郁金、姜黄各109。服十四剂后腰酸痛、膝关节疼痛明显减轻，继续以上方加 减服用。2007年12月5日复查PSA27．7ng／mL，2008年1月5日复查PSA25．5ng／IIlL，2008年4月9 日复查PSA：4．9ng／IllL，2008年7月23日腰酸乏好转，未诉明显不适，复查PSA：4．7ng／InL。 患者一直坚持服中药汤剂，病情一度稳定，随访至20lO年2月。 【按】该患者为前列腺癌晚期多发骨转移、肺转移，2006年2月初诊时病情较重，据 某医院预测患者生存期为半年左右，服贾师汤药两月后肺部症状已基本稳定，唯腰痛症状 明显，在中药汤剂联合博宁、康士得综合治疗的情况下该患者生活质量改善，生存期达4 年余。 该患者脾肾肝亏虚，瘀血湿毒互结，证属虚实夹杂，以虚为本，为晚期前列腺癌的典 型证型之一。首诊时以肺部痰热为主要矛盾，故贾师“急则治其标”，先着力祛除肺部痰 热，使气道得通，邪去正白安：肺为储痰之器，脾为生痰之源，所以第二步以益气健脾、 滋养肝肾为主；之后着重滋养肝肾、强筋壮骨，兼顾祛邪(瘀、湿)。前列腺癌与肝、脾、 肾、膀胱关系密切：该患者的主症倔膝酸痛、乏力，大便不成形，舌质暗红，苔白，脉 沉弦细”正体现了这一点，治疗前列腺癌尤其要注重肝脾肾三脏的调补，不宜一味攻邪。 从整体上看，该病例正虚不胜邪为主要矛盾，治法以扶正(益气健脾，滋养肝肾)为主， 佐以解毒利湿，祛瘀散结。 参考文献(略) 李斯文教授用红豆杉治疗恶性肿瘤的经验 郭利华 云南省中医医院肿瘤科 李斯文教授是全国第四批名老中医学术经验继承指导老师、云南省名中医、云南省中 医医院肿瘤科主任医师、硕士研究生导师，从事医学教育与临床30余年，临床经验丰富。 跟师两年以来深受导师教诲，受益匪浅。导师善用“红豆杉”治疗恶性肿瘤，收效甚佳。 据《中药大辞典》第2342页记载：“红豆杉有利尿、通经、降血脂作用，可以治疗糖 尿病、。肾脏病、高血压和高血脂症。”而《中华药海》第1895页也这样记载着：“红豆杉 758 2013年全国中医肿瘤学术年会论文集 根、茎、叶、皮均可入药，主治糖尿病有利尿、通经、降血脂作用，可以治疗糖尿病、肾 脏病、高血压和高血脂症……” 红豆全身都是宝，叶、皮、根、树干都含有神奇的抗癌物质～一一紫杉醇。 1、叶：味苦，提取物中除含有神奇的抗癌物质紫杉醇外，还含有丰富的植物酵素、植 物纤维、生长激素、蛋白质、脂肪和多种氨基酸。红豆杉叶的药用成分高于红豆杉树的其 他部位，不但含有丰富的抗癌物一一紫杉醇。红豆杉叶中还含有多种水溶性黄酮，其中包 括在人体中活性极强、生物利用价值极高的前青花素，还有儿茶素以及多种不饱和脂肪酸， 还富含叶绿素、多种维生素。2、皮作用：含有神奇的抗癌物质～一紫杉醇。3、根作用： 含有神奇的抗癌物质…一紫杉醇。另外也是治疗糖尿病的主要成分。在台湾，人们利用红 豆杉根炖猪肉，吃肉喝汤治疗糖尿病。4、树干作