标准预防与手卫生2011.pptVIP

2011年培训 标准预防与手卫生 临海市第一人民医院 何继红 标准预防 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。 标准预防原则 对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的 物品均视为具有传染性的病源物质，医护人员接 触这些物质时必须采取防护措施 【你知道吗】 . 什么是个人防护用品？ 口罩 帽子 ? 手套 ? 隔离衣，防护服，防水围裙 ? 护目镜，面罩 ? ? 胶鞋，鞋套（？） 您知道防护服、隔离衣与手术衣的差别吗？ 使用护目镜与面罩的差别？ . 口罩 外科口罩（包括一次性手术口罩）：符合YY 0469-2004，为无纺布或符合材料制成，采用系带或松紧带，3层材料分别为：外层防水、中层吸附、内层吸湿，并带有鼻夹，能阻止接触直径＞5 μm的感染因子，过滤作用＞90％。 普通医用口罩：符合YZB，为无纺布或符合材料制成，采用松紧带。 医用防护口罩：符合GB 19083-2003，如N95防护口罩，能阻止吸入直径≤5 μm的呼吸道病毒等感染因子，过滤率达到95%。 你会正确佩戴口罩吗？ . 手套 中华人民共和国卫生行业标准 WSIT 311-2009  6.4 手套的使用：应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套. 6.4.1. 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。 6.4.1.2 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。 手套：注意 1、不能戴着手套去按电梯按钮！（护工、检验科人员） 2、使用手套不能替代洗手 手卫生 . . 等级医院评审——三类指标 二、患者安全目标 （四）严格执行手卫生规定 38制定手卫生规范，配置有效、便捷设施(1) 有手卫生管理制度及实施规范查资料及现场检查要点：查医院的手卫生管理制度，抽查5个科室各1名医生、护士共10名医护人员的手卫生依从性（暗访），并注明依从率。评分标准：0分：无资料；1分：有资料，手卫生依从性30%；2分：有资料，手卫生依从性50%；3分：有资料，手卫生依从性70%。依从率（ ） (2) 配置有效、便捷的手卫生设施实地查看要点：实地查看3个科室医疗区域的手卫生设施（包括非触摸水龙头、洗手液、无交叉污染的干手设施）。评分标准：0分：均不符合；1分：其中2项符合；2分：2个科室3项符合；3分： 3个科室均全部符合 (3) 对员工实施手卫生规范培训查资料及询问要点：查看手卫生培训资料，询问3位医务人员。评分标准：0分：未培训；1分：有培训；2分：有培训，2位知晓：3分：有培训，3位均知晓。 (2) 医护人员应严格遵循手卫生“六步法”程序洗手，现场考核 要点：考核医生、护士各1名六步洗手法，以及开关水龙头、擦手方法。如有不正确，可再加考各1名，以较好者为评分。 评分标准： 0分：1位有4步不正确或2位有3步不正确； 1分：1位有3步不正确或2位有2步不正确； 2分：2位有1步不正确； 3分：2位正确 *(4) 对医务人员手卫生工作定期督查，并有体现持续改进的内容 查资料及实地查看 要点：查看相关PDCA资料，询问相关医务人员。 评分标准 0分：未开展； 1分：有督查计划、制度，已开展，但很不完善； 2分：有督查计划、制度，已实施，开展检查，但无改进措施； 3分：有督查计划、制度，已实施，并有总结反馈，持续改进。 为什么要洗手？ . . .. 一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕！ . . 一边看病人一边接电话 . 干手方法问题 . 洗手液都是放在医生办公室和护士站，病区其他地方基本没有；护士站有，医生站没有 . 采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。 他们认为可行的方法是：手套无污染的情况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套，可以双向防护，一旦手套有血污染立即更换。 “这样的方法是不合乎规范的，可能更适合中国国情”。 你认为呢？ 有些事实我们不得不承认: 1.下班时都会洗手. 2.采血时都会戴手套,但不会换 3.喝水、上卫生间前都会洗手 4.脱手套后基本不洗手 5.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在乎自己的手在医院到处乱摸 习惯成自然 整个洗手环节现实中最自觉的,应属下班时的手卫生了！可以肯定：没有哪一个工作者下班之时不洗手的. . . . 手卫生是医务人员 洗手、 卫生手消毒、 外科手消毒的总称。 1 洗手(hand washing) 医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗