甲型H1N1型流感..pptVIP

“新泽西事件”——在1976 年美国大约50人感染了猪流感H1N1亚型病毒,该病毒与当时从猪体内分离的病毒相同，首次证实了在自然条件下,猪流感病毒可从猪传播给人。 1999年10月，香港1名10月龄女婴感染了猪流感病毒H3N2，现已完全康复。 这些年来，世界各地都有人感染猪流感病毒不同病毒株的报道，但并没有大规模流行。 世界卫生组织指出，墨西哥和美国感染的病例属于H1N1亚型猪流感病毒的相同毒株。 一、概念 二、病原学及病毒特征 三、流行病学 四、临床表现 五、治疗要点 六、护理 概念： 甲型H1N1流感， 又称为A（H1N1）型流感，旧称人感染猪流感。 H1N1流感病毒里的H代表红细胞凝集素，共有1-15个类型，N代表神经氨酸苷酶，共有1-9种类型，“猪流感”病毒H和N均是1型，因此称为H1N1。中国卫生部门则相继将原人感染猪流感改称为甲型H1N1流感。 概念： 甲型流感病毒属 (Influenza virus A) 流行病学 传染源： 主要为病猪和携带病毒的猪 感染甲型H1N1流感病人 无症状的感染者 传播途径：呼吸道传播、接触传播。 易感人群：普遍易感。 流行病学 高危人群: 妊娠期妇女。 伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制、19岁以下长期服用阿司匹林者。 肥胖者（体重指数40危险度高）。 年龄5岁的儿童（年龄2岁更易发生严重并发症）。 年龄65岁的老年人。 甲型H1N1流感的潜伏期约七天。 甲型H1N1流感的早期症状：发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛等。 体征：咽部充血、扁桃体肿大。 部分患者病情可迅速发展，突然高热、甚至继发严重肺炎、全身血细胞减少、肾功能衰竭、休克、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。 治疗要点 (一)一般治疗（休息，多饮水）。 (二)抗病毒治疗 该病对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦，扎那米韦敏感， (三)其他治疗。 住院病人的护理 住院病人的护理 5、对症护理 高热 气体交换功能受损 做好吸氧用具及呼吸机的监护及消毒 药物治疗的护理 心理护理  降温处理 （常用物理降温，持续高热物理降 温效果欠佳者，可用药物降温）。 口腔、皮肤护理（生理盐水餐前、餐后、睡 前漱口或协助口腔护理，病人出汗后 给以温水擦拭，及时更换衣裤保持皮 肤清洁、干 燥，） 病情观察（呼吸频率、深 度、节律、SpO2）。 保持呼吸道通畅（协助患者勤翻身拍背，痰液 粘稠者可予雾化吸入，必要时 机械吸痰）。 吸氧 （轻症者采用鼻导管或面罩间断低流 量吸氧,重症者或I型呼衰者采用中或 高流量吸氧）。 尊重病人隐私和人格尊严； 善于发现病人存在的问题 富有协同配合能力； 对咨询能及时受理和解答； 注重病人精神和情感上的需求 是从精神方面对病人进行安慰、支持、鼓励， 增强其战胜疾病的信心。 居家隔离病人护理 1、卧床休息。 2、居住环境 室内通风换气，空气清新和环境清洁卫生。保持家庭物品表面清洁，定期用消毒液擦拭家具、日用品等物体表面。 3、加强营养 。 4、高热的护理 体温超过38℃时可采用物理降温，必要时药物降温。 个人防护 居家隔离病人护理 5、病情观察 要注意观察病人的症状体征，如果出现高热不退、呼吸困难、四肢冰凉等症状，应立即到医院就诊。对原有基础病的患者，还要注意是否有原有疾病加重的症状。 6、加强隔离 隔离时间一般为1周或至症状消失后1天。病人单间居住，分开就餐，尽量不外出，外出时应戴口罩。尽可能固定家庭成员照顾患者；近距离接触患者时戴口罩；直接接触患者后，接触呼吸道分泌物后，应当使用清洁剂洗手照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴口罩，减少传播疾病的可能。 个人防护 1.一般防护：适用于普通门(急)诊、普通病房的医务人员。　　 (1)严格遵守标准预防的原则。 (2)工作时应穿工作服、戴外科口罩。 (3)认真执行手卫生。 　　 个人防护 2.一级防护：适用于发热门(急)诊的医务人员。 (1)严格遵守标准预防的原则。 (2)严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。 (3)工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩，必要时戴乳胶手套。 (4)严格执行手卫生