第五章 病人的清洁卫生教案.pptVIP

第五章 病人的清洁卫生 清洁是人类最基本的生理需要之一。 第一节 口腔的清洁卫生 口腔卫生的重要性 许多病原微生物都是通过口腔进入人体的。 目前，口腔疾病已成为人类最常见的疾病之一，口腔疾病尤其是龋齿的发病率逐年上升。 龋齿已被世界卫生组织列为心血管病和癌症之后的三大重点防治疾病之一。 ９月２０日---爱牙日 口腔的环境 口腔卫生不洁，是导致口腔疾病的因素之一。 保持口腔的清洁卫生是防止口腔疾病，尤其是龋病和牙周病的重要措施。 口腔护理的方法 病情较轻，生活能够自理 －－－－指导病人保持口腔卫生 病情较重，生活不能自理 －－－－－特殊的口腔护理 选择适宜的牙刷 一般来说：刷头不宜过大，刷毛不宜过硬，表面平滑的尼龙毛刷。 儿童、老年人及牙周病患者？ 口腔戴固定矫治器者？ 牙刷的保护 选择合适的牙膏 牙膏的种类 普通牙膏：主要成分为摩擦剂、洁净剂、泡沫剂、润湿剂、防腐剂、芳香剂和水。 药物牙膏: 氟化物牙膏：预防龋齿及牙周病,3－4岁前的儿童慎用。 其他药物牙膏(三不宜): 牙齿无病不宜使用 牙齿有病不宜滥用 同一类型不宜长期使用 掌握正确的刷牙方法 掌握正确的刷牙方法 掌握正确的剔牙方法 掌握正确的剔牙方法 义齿的清洁与护理 口腔保健小常识 定期进行口腔健康检查. 合理营养：多吃一些较粗糙和有一定硬度的食品,特别在睡前应禁吃糖食。 早晚刷牙，饭后漱口 使用含氟牙膏防治龋病 对于牙周炎的早期预防，可采用半年至一年的洗牙疗法 牙刷刷头不宜过大，刷毛不宜过硬，表面平滑的尼龙毛刷。 慎用药物牙膏 适时更换牙刷 义齿放在冷的清水中保存 特殊的口腔护理 1、适用范围：对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人，护士应给予特殊的口腔护理。 2、要求：每日2～3次，可酌情增加次数。 3、目的： ①保持病人口腔清洁、湿润、预防口腔感染及并发症； ②防止口臭、口垢，增进食欲，保证病人舒适； ③观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。 操作步骤 ①洗手后准备用物，携至病人床旁，再次核对床号、姓名。 ②协助病人仰卧头偏向一侧或侧卧，面向护士，将毛巾铺于颌下，弯盘放于病人口角旁。 ③先湿润口唇、口角，再用压舌板撑开颊部，借助手电筒的光线评估口腔情况。 ④ 漱口后，用压舌板撑开一侧颊部，由内向外擦洗牙齿的外侧面。 ⑤擦洗左上内侧面、左上咬颌面、左下内侧面、左下咬颌面，再弧形擦洗左侧颊部。 ⑥同法擦洗右侧 。 ⑦擦洗硬鄂 ，舌面 ，舌下。 ⑧擦洗完毕，协助病人漱口 。 ⑨再次观察口腔 ⑩收拾整理用物 压疮的预防与护理 Pressure Sores Nursing 学习目标 1、能够复述出压疮的定义。 2、能够列出压疮发生的原因及好发部位。 3、叙述压疮各期的临床表现及护理措施。 4、正确实施压疮的预防措施。 长期卧床病人皮肤出现的最严重的问题是？ 压疮的定义 压疮(pressure sores) ————是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。 压疮最早称为“褥疮”（bedsores） 压疮也称“压力性溃疡”。 引起压疮最基本最重要的因素是由于压迫而造成的局部组织缺血、缺氧，也称“压力性溃疡”。 压疮———— 压疮发生的原因(Cause)与预防措施 外在因素 内在因素 压疮发生的原因 垂直压力－－－压疮主要原因是局部组织遭受持续性垂直压力。 预防措施：避免局部组织长期受压。 勤观察、勤翻身 避免局部组织长期受压:经常翻身是卧床病人最简单而有效的解除压力的方法。根据病情每2h翻身一次，必要时每30min一次，并建立床头翻身卡，记录翻身时间、病人的体位及皮肤情况。翻身后应采用软枕、“支被架”或其它设施架空骨突处，支持身体空隙处。 摩擦力 －－－易损害皮肤角质层。 预防措施：翻身、更单、更衣时避 免拖、拉、拽 剪切力：剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性的相对移位所引起，与体位有密切关系。 羊皮垫还具有抵抗剪切力及高度吸收水蒸气的性能，适用于长期卧床患者。 （二）潮湿 汗液,尿液,各种渗出引流液刺激皮肤,出现酸碱度改变, 表皮层的保护能力下降。 预防措施：保护病人的皮肤和