一答疑库.doc

（一）答疑库： 有丝分裂有无重有丝分裂中期同源染色体可以短暂配对并交叉互换，然后分开，按正常分离方式分向细胞两极，结果配子中出现重组类型。详细资料可以到网上查一下。我们教材p140 P141 Fig：5.26涉及到到这一部分内容。 2. 输血只能同型相输AB血型的人是不是万能受血者？ 答：输血事一个比较复杂的问题，例如输血还分全血输血，输红细胞悬液或输血浆等具体情况，请参考以下资料： 造成红细胞凝集的机制是抗原-抗体反应。凝集原的特异性完全取决于镶嵌入红细胞膜上的一些特异糖蛋白，在凝集反应中糖蛋白起着抗原的作用，因而称它们为凝集原。能与红细胞膜上的凝集原起反应的特异抗体则称为凝集素。凝集素是由γ-球蛋白构成的，它们溶解在血浆中。发生抗原-抗体反应时，由于每个抗体上具有 10个左右与抗原结合的部位，而且每个红细胞上具有许多抗原，抗体在若干个带有相应抗原的红细胞之间形成桥梁，因而使它们聚集成簇，引起凝血，同时可以引 起红细胞溶解。 ABO血型是根据红细胞膜上存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分为4型。凡红细胞只含A凝集原的，即称A型；如存在B凝集原的，称为B型；若A与B 两种凝集原都有的称为AB型；这两种凝集原都没有的，则称为O型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有对抗内他自身红细胞凝集原的凝集素。 在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；B型人的血清中，只含有抗A凝集素；AB型人的血清中没有抗A和抗B凝集素；而O型人的血清中则含有抗A和抗B凝集 素。 因此，O型血细胞上没有A,B凝集素，不会被凝集，而其他血型血细胞则会被O型血清中含有的抗A和抗B凝集素所凝集。但因O型人的血清中含有抗A和抗B凝 集素，能与其它血型受血者的红细胞发生凝集反应。当输入的血量较大时，供血者血浆中的凝集素未被受血者的血浆足够稀释时，受血者的红细胞会被广泛凝集。以往曾经把O型的人称为“万能供血者”，认为他们的血液可以输给其他血液的人。但目前认为这种输血是不足取的。 另外，人体存在多种血型系统，ABO血型系统只不过是其中最主要的一种血型系统，如果其他血型系统不相符，仍然可以引起凝血及溶血等严重输血反应。因此输 血前要进行严格的交叉配血试验，即不仅把供血者的血细胞与受血者的血清进行血清配合试验（这称为试验主侧）；而且要把受血者的血细胞与供血者的血清作配合 试验（这称为试验的次侧）。这样，既可检验血型测定是否有误，又能发现他们的红细胞或血清中，是否还存在一些其它的凝集原或凝集素，足以引起红细胞凝集反 应。O型血者的血清中含有天然抗A和抗B抗体，当O型血输入A型、B型或AB型血的人体内时，O型血中的抗A和抗B抗体就会和以上三种血型的人的红细胞结合（因这些人血液中的红细胞膜上含有相应的A抗原或B抗原），使红细胞遭到破坏而造成溶血性输血反应。 　　在第二次世界大战期间，由于战地血源紧缺及输血科学水平低下，以致在同型血源缺乏时不得不采取O型血作为抢救的“万能血”，这是基于输注少量 O型血时，因天然抗A、抗B抗体被受血者大量的血液所稀释，破坏红细胞的可能性降低的缘故。事实表明，当上述三种血型者输注较多O型血（特别是抗A、抗B 效价大于32）时，受血者则容易发生溶血性输血反应。现已发现O型 血液里的有些抗A、抗B抗体是免疫性抗体，如果将这种O型血输入不同血型的受血者体内，更容易导致溶血性输血反应，并可使红细胞形成球形细胞，使红细胞脆 性增加，缩短红细胞寿命，严重者可出现血红蛋白尿。因此，O型血者是危险的万能供血者。不同血型的人是不能相互输血的，AB血型的人并不是万能受血者。AB血型人的血清中虽不含有抗A抗B抗体，但其红细胞内含A.B .抗原。如果输用其他血型血时，极易引起输血反应。所以，AB血型不能接受其他血型的血液。 认为O型血是万能血是过去科学不发达的年代的说法，但随着科学进展，这种说法已不成立。现在发现将含有免疫性抗体的O型血液输给A型或B型患者后，可使其红细胞的脆性增加，寿命缩短，严重者可以出现溶血性反应。因而，O型血不是万能供血者，输血时一定要同型相输。? 血型就是红细胞膜上特异抗原的类型。在ABO血型系统中，红细胞膜上抗原分A和B两种抗原，而血清抗体分抗A和抗B两种抗体。A抗原加抗A抗体或B抗原加 抗B抗体，则产生凝集现象。血型鉴定是将受试者的红细胞加入标准A型血清（含有抗B抗体）与标准B型血清（含有抗A抗体）中，观察有无凝集现象，从而测知 受试者红细胞膜上有无A或/和B抗原。在ABO血型系统，根据红细胞膜上是否含A、B抗原而分为A、B、AB、O四型。 表 ABO血型中的抗原和抗体 血 型 红细胞膜上所含的抗原 血清中所含的抗体 O 无A和B 抗A和抗B A A 抗B B B 抗A AB A和B 无抗A和抗B ? ? 交