经自然腔道内镜手术(NOTES)的基础与临床研究进展.pdfVIP

2010第十一届全军普通外科学术会议论文集 随着医学科学的飞速发展，继外科开腹手术及腹腔镜微创手术之后，近年来 兴起了一种新型的内镜介入诊疗技术一一经自然腔道内镜手术(natural orificetransluminal endoscopicsurgery，NOTES)，是指经由口腔、食管、 胃、结(直)肠、阴道、膀胱等自然腔道进入腹腔、纵隔、胸腔等，进行各种内 镜下操作，包括腹腔探查、腹膜活检、肝脏活检、胃肠及肠肠吻合、阑尾切除、 胆囊切除、输卵管结扎、子宫部分切除、肾切除、脾脏切除、胰腺尾部切除、纵 隔探查、肋骨及淋巴结活检、胸导管结扎、胸腺切除、心包膜开窗、脊柱手术等 n1。本文就该项新技术的实验研究、器械研究及临床应用前景的最新进展作一综 述。 一、 NOTES的基础及临床研究的历史与现状 NOTES发展起源可以追溯到1901年，HarrellAG等[2]在文章中认为是 DimitriOskarovich Ott完成的第1例经阴道腹腔内镜检查。1994年PeterWiik 等[3]在一项专利中首次提出NOTES的概念。2000年Johns