乳腺微小钙化灶的定位活检在触诊阴性乳腺疾病诊治中的临床意义.pdfVIP

本组患者84例均为女性，年龄28-61岁，中位年龄47岁，均因临床触诊阴性，仅乳腺钼靶X 线发现乳腺内微小钙化而行病灶定位切除活检，其中左侧 例，右侧37例，双侧47例。乳腺癌 均为单侧，多为簇状泥沙样钙化，数量多5个／cm2，年龄多为40岁以上。良性钙化大多数为粗大、 空泡型钙化，散在分布。 1．2仪器设备 美国GE公司生产的数字化平板乳腺摄像机、手术器械、电刀等。 1．3定位 我院目前尚无计算机立体定位系统，所以我们应用的是是较简单的几何图解定位技术f2J。它只 需要患侧乳腺的侧位和轴位片，根据两个互相垂直照射的X线片，标好上下内外的位置，首先分析 病灶所在的象限，根据病灶距皮肤的深度，评估出最佳进针位置，然后放置定位针，进针后再照射 患侧乳房的轴位及侧位片，对进针位置及深度调整后，退出定位导丝外套，再行患侧乳房的轴位及 侧位片，从而评估定位导丝倒钩与病灶的位置关系，以明确手术的切除范围。 1．4乳腺微小钙化的切除 在钙化灶准确定位后，患者至手术室，术区局部浸润麻醉，根据钙化灶的位置取合适的切口(如 乳晕切口、放射状切口、弧形切口等)，为防止病灶遗漏，我们在切开皮肤、皮下至腺体层后，以导 丝为指引，根据病灶范围，扩大切除至病灶周围约1．5cm范围，切除病灶再行钼靶X线摄片，以确 定病灶是否完整切