三腔空肠喂养管在临床中的应用体会.pdfVIP

尽管还没有确定的证据表明男性和女性对心理和药物治疗的反应有差别，女性FGID患者似乎对心理 治疗和新型5一HT药物反应更好，后者包括5一HT3拮抗剂和5一HT4激动剂，但男性的反应似乎不如女性明 显。然而，多数试验支持性别差异的力度并不够，所以需要进一步的研究。 三、年龄因素 癔球症、反刍综合征和功能性胸痛大多是多见于年轻人。烧心的发病年龄大约在25—74之间。有一研 究表明吞咽困难的发生率随年龄增长而增加，尤其是65-74岁之间的人群。很多研究认为消化不良的发病 率随年龄增长。功能性消化不良的各个亚类不随年龄变化。年轻人发生吞气症的几率要高于老年人。呕吐 的发病率随年龄增长下降。IBS的发病率随年龄增长下降。然而，在老年人中，65—74岁年龄的发病率从 8％上升到大于85岁年龄的12％。大便不成形已经被广泛研究，显示随年龄降低。功能性肛直肠疼痛随年龄 增加降低。直肠输出延迟的发生率与年龄无关。 四、社会因素 许多关于FGID的社会偏见至今仍然持续，尤其是IBS：症状无关紧要；症状只存在病人的脑袋里；IBS 仅仅是由于压力造成的；IBS是一种精神障碍；IBS无药可救；如果疼痛严重，肯定是有器质性疾病；IBS 也许会从“病人角色”中“获益”；IBS病人是麻烦的病人。负面的社会标签会影响自尊和自我效力，导 致FGID病人隐瞒自