输卵管介入通管术对输卵管阻塞的治疗.pdfVIP

慢性涎腺炎6例，涎石症6例，慢性涎腺 映常见涎腺疾病的涎管和腺泡情况，结合 炎合并涎石症2例，舍格伦综合征3例， 常规MR还能同时对涎腺实质进行评价， 腮腺囊肿1．例，颌下腺囊肿2例，腮腺混 可作为涎腺疾病的诊断依据之一。随着空 合瘤2例，腮腺脂肪瘤1例，右侧颌下区 间分辨率的提高、检查费用的降低，MR 血管瘤1例，腮腺癌1例。所有病例均经 涎管造影相对于X线涎管造影的优势将越 临床手术病理证实。成像技术：使用 发明显，而有望取代后者成为涎管病变的 Achieva Philips 1．5T超导型磁共振机和 最佳影像学检查方法，并与内窥镜检查互 SENSE--FLEX-M线圈。先行三平面定相补充；结合常规MRT1WI、T2WI图 位扫描，然后行涎腺的TIWI、T2WI轴像，还可以对涎腺实质进行评价，使得涎 位扫描，再以轴位主导管显示最清楚的层 腺疾病影像学诊断的一步到位成为可能。 面为定位中心，分别行双侧腮腺和颌下腺 导管的斜位扫描，腮腺管采用斜矢状位， 输卵管介入通管术对输卵管 颌下腺管采用斜轴位。采用三维重T2加 阻塞的治疗／ 权快速自旋回波(FSE)序列+脂肪抑制，陕西省西乡县人民医院放射科董熙祥 扫描参数：重复时间(TR)6000ms， 范邦全723500 回波时问(TE)700～900ms，视野 (FOV)180mm，矩阵(Matrix)256我院自06年以来开展了子宫输卵管 ×512，回波链长度(ETL)100，激励造影介入通管术对输卵管的粘连阻塞通过 次数(NSA)1次，层厚2mm。获得的介入方法进行治疗，现将10例报道如下： 二维原始图像行三维MIP重建。由2名放 一、材料与方法： 射科高年资医生采用盲法对30例涎腺病 1、病例资料：i0例女性、年龄23 变患者的三维磁共振涎管造影中涎管的粗 —34岁，临床均以不孕症行门诊综合治疗 细、位置、信号和腺泡的大小、形态进行 二年后无效。并于门诊通液治疗中疑似有 评价，双方一致或商讨后得出的判断为最 输卵管阻塞者，经排除禁忌症，选择适应 后结论。 症后进行该项治疗。 结果：急性涎腺炎患者的MR涎管 2、适应症：①原发性或继发性不孕 造影无异常或可见导管轻度扩张。慢性涎 症(男方精液及生殖功能正常)以备段输 腺炎患者的末梢导管点球状扩张，主导管 卵管阻塞原因所致者；②输卵管间质部至 可不同程度扩张，并可见扩张与狭窄并存 壶腹部近端阻塞者；③月经过后卜7天。 的腊肠样改变。涎石症患者的涎管内可见 3、禁忌症：①内外生殖器的急性炎 无信号结石影或杯口状充盈缺损，较大结 症、结核或慢性炎症急性和亚急性发作。 石的近侧涎管往往有扩张。本组舍格伦综 ②经期或子宫有活动性出血者。③疑有宫 合征患者的MR涎管造影中可看到双侧末 颈、子宫肿瘤及恶性病变者。④临床有严 梢导管广泛点球状扩张，主导管未见明显 重心肺及传染性疾病者。⑤造影剂过敏试 异常。涎腺区肿瘤患者的涎管呈受压移位 验阳性者。 和／或破坏的改变。 4、方法：用北京万东F99一 结论：三维MR涎管造影可清晰地反 ICTS00mAX光机配多尼尔电视影像增 45 强器，于电视监视下点摄片及爱克发CR 常、子宫输卵管因素和免疫因素，而输卵 数字图像处理系统。对图像进行处理。室 管粘连阻塞和通而不畅是目前女性不孕症 内常规消毒，术前患者排空大小便，仰卧 的主要原因。资料显示，我国输卵管疾病 于诊视床上，取截石位，在妇