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附件2 全 国 质 量 奖 申 报 表 企业名称 （加盖公章） 地区/行业 推荐单位名称 （加盖公章） （加盖公章） 填表日期 年 月 日  填报说明： 1、质量奖申报材料由申报表、组织简介、自我评价报告和证实性材料组成。 2、申报表内容按表格项目结合实际情况如实填写，各表具体要求见表后“注”，需按年度填写的指标系指申报当年前连续三年的指标。如表内填不下可另加附页或自行复印表格，不填之项要说明原因。 3、组织简介限在3000字以内，内容要求见《卓越绩效评价准则实施指南》GB/Z19579-2004附录B。 4、自我评价报告内容应对照评审标准的具体要求，逐条从采用方法、工作展开和实施结果三个方面用数据和事实进行评价说明，必要时可使用图表，各条中有关说明的内容也可互相引用，但应注明。需要追溯性说明的质量活动限申报前三年内；无追溯性说明的质量活动只说明近年情况。报告文字力求简要，含图表不得超过6万字数。 5、证实性材料是指企业合法经营的证实，产品、质量管理体系、环境管理体系、职业安全卫生体系认证注册（如已获认证）证书复印件，三废治理达标证实、用户满意调查报告、纳税证明（由税务部门出具并盖章，注明应纳税金额、实际纳税金额），外部审计报告，上市公司年度报告，近三年获得省、部级以上名牌产品或用户满意产品、全国实施卓越绩效模式先进企业、部门和地区质量管理先进企业等荣誉的证实，申报企业自认为还应提供的其它证实性材料等。 6、申报企业需提交所属行业或所在地区质协对申报企业质量水平的书面评价意见（包括行业排名及绩效水平等数据），并在申报表封面的相应栏目内加盖公章。 7、申报表中主要竞争对手名录、主要供应商名录、主要用户名单和证实性材料需提供一份，申报表、组织简介、自我评价报告一式三份。 8、为便于质量奖工作委员会办公室与贵单位联系，请在申报表第二页的“联系方式”中详细写明单位申报质量奖工作的联系部门、联系人等信息。 9、除递交文字材料外，申报企业需递交一份含所有申报资料的光盘。  基 本 情 况 （一） 企业名称： 　　　 通讯地址： 邮编： 法人代表姓名： 电话： 最高管理者姓名： 电话： 质量管理机构名称： 负责人： 电话： 传真： 企业成立日期：　　　　　　　　　工商注册号：　　　　 　　　　　 经济类型：　　　　　　 　　　　企业所属行业： 企业规模： □ 大型 □ 中型 □ 小型 职工总数：　　　　　　　 　　　 管理人员：　　　　　　　　　　　　 质量管理人员：　　　　　 　　　 设计人员：　　　　　　　　　　　　 主要产品： 注: 1 经济类型指国有、有限责任、股份、集体、联营、私营、港澳台资、外商投资企业等。详见国家统计局2001年颁发的《关于划分企业登记注册类型的规定》。 2 企业规模划分详见国家统计局2003年颁发的《中小企业标准暂行规定》。 3 企业所属行业详见国家统计局行业分类标准。 基 本 情 况 （二） 体系认证情况： 质量管理体系 □ 建立并实施质量管理体系， 但未认证注册。 □ 已获认证注册。 认证时间