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受控编号： WN-CHJ-07-R01 长沙经济技术开发区排放污染物许可证申请表 申请单位（盖章）： 年 月 日 单位名称 法人代表 单位代码 地 址 环保机构名称 联系人 电话 项目名称 生产规模 总投资 环保投资 主要产品及原料产量 主要产品及原料名称 单 位 年产量 产品能耗（吨标煤/年） 产品水耗 （吨/年） 主要生产工艺： 主要污染防治设施： 污染物排放去向： 排污口整治情况： 排污者 申报的 污染物 排放 情况 废水 排放量 废气 排放量 排气 筒高 污染 因子 排放 浓度 年排放 总量 环保部 门核定 的污染 物排放 情况 废水 排放量 废气 排放量 排气 筒高 污染 因子 排放 标准 允许排放总量 单位：废水排放量：吨/年，排放浓度：mg/L，其他项目年排放量为kg/a。废气排放量：万Nm3/a,排放浓度mg/m3, 排气筒高（m） 受控编号：WN-CHJ-07-R02 长沙经济技术开发区排放污染物许可证变更表 申请