变更经营范围需要提供的材料.doc

变更经营范围需要提供的材料 一、书面申请、变更〈药品经营许可证〉许可事项审批表原《药品经营许可证》正、副本原件《营业执照》复印件； ； 行政许可（行政确认）申请材料真实性保证声明变更〈药品经营许可证〉许可事项审批表变更〈药品经营许可证〉许可事项审批表《药品经营许可证》正、副本原件《营业执照》复印件企业名称（盖章）：经 营 方 式： 许 可 证 号：受 理 部 门： 经 办 人 意 见 经 办 人： 受 理 日 期： 年 月 日 科 室 负 责 人 意 见 药品医疗器械监管科 政策法规科（行政许可科） 签 名： 年 月 日 签 名： 年 月 日 分 管 领 导 意 见 审核人： 年 月 日 审核人： 年 月 日 审 批 意 见 审批人： 年 月 日（公章） 领 证 领证人签字 药品经营许可证正副本已领 领证人：　　　　　　　　 年