病原生物与免疫学基础课件：医学原虫-茹红.pptVIP

医学原虫 学习目标 1.掌握常见医学原虫的致病作用 2.熟悉常见医学原虫的形态特征、生活史 3.了解常见医学原虫的实验室诊断及防治原则 医学原虫 医学原虫是指寄生在人体管腔、体液、组织或细胞内的致病性原虫。主要有： 根足虫纲 如 鞭毛虫纲 如 孢子虫纲 如 纤毛虫纲 如 一、溶组织内阿米巴 溶组织内阿米巴，引起阿米巴痢疾，故又称痢疾阿米巴； 侵入其他组织，形成溃疡或脓肿，引起肠外阿米巴病。 生活史与致病作用 感染阶段：四核包囊 感染方式：四核包囊中污染水源和食物，被人误食感染 基本生活过程：四核包囊→小滋养体→包囊（随便排出体外） 致病阶段：大滋养体，它寄生结肠壁、肝脏、肺脏、脑组织，导致阿米巴痢疾及阿米巴脓肿 实验诊断 1.病原学检查: 对急性期病人取粪便、脓、痰查大滋养体； 对慢性病人、带虫者取粪便查包囊. 取材注意: 粪便新鲜.脓血部分.保温.不可混入尿 2.免疫学检查： 取血液，查抗体 流行与防治 杜氏利曼原虫 阴道毛滴虫 它的生活史只有滋养体时期。 滋养体既是感染阶段又是致病阶段。 通过性接触或间接接触传播的。 寄生于人体的泌尿生殖道，可引起滴虫性阴道 炎(外阴痒、白带多.泡 沫状.腥臭)、尿道炎、 前列腺炎(尿频急痛等)。 蓝氏贾第鞭毛虫(贾第虫) 形态: 有滋养体和包囊(四核) 2. 生活史: 四核包囊(感染阶段)→滋养体(小肠.胆囊)→包囊 致病性: 腹泻. 胆囊炎和胆管炎. 儿童贫血及营养不良. 寄生虫学检查: 标本：粪便；十二指肠液 检查滋养体和包囊. 5. 防治原则:常用药为甲硝唑.丙硫咪唑等. 疟原虫 疟原虫是引起疟疾的病原体。 寄生于人体的疟原虫主要有四种: 间日疟原虫、恶性疟原虫、 三日疟原虫、卵形疟原虫。 我国以间日疟原虫、恶性疟原虫感染为主,主要分布于长江以南。多见于海南和云南省。 疟原虫形态 疟原虫无色透明，基本构造：细胞膜、胞质、胞核。 用瑞氏染色后，在光学显微镜可见疟原虫： 核染成红色； 胞质染成蓝色； 疟色素棕褐色、黑褐色。 寄生于红细胞内的疟原虫有： 小滋养体、大滋养体、 裂殖体、配子体时期 疟原虫生活史 疟原虫在人体内寄生分三个时期: 1.红细胞外期：子孢子进入肝细胞内裂体增殖时期。 2.红细胞内期：裂殖子进入红细胞内裂体增殖时期。 3.配子体形成：疟原虫经几代裂体增殖后，部分裂殖子不再进行裂体增殖，而是发育成为雌、雄配子体。 疟原虫致病性 致病性:疟原虫感染后引起疟疾。 1.疟疾发作: (1)原因:疟原虫的红内期裂体增殖导致。 (2)典型表现:寒冷→发热→出汗，退热。 (3)有周期:与红内期裂体增殖的周期一致 2.贫血与脾肿大:RBC被破坏；脾功能亢进、免疫溶血，单核巨噬细胞增生，晚期纤维化。 3.再燃:残存于红细胞内的疟原虫又大量繁殖所致。 复发:肝内迟发型子孢子增殖引起（间日疟有复发,恶性疟和三日疟无复发) 4. 凶险型疟疾:恶性疟引起,死亡率高. 致病性 实验诊断 实验室诊断: 1.病原学检查:取血查红细胞内疟原虫. 2.免疫学检查： 取静脉血液，分离血清，检查抗原抗体 流行与防治原则 流行因素 有传染源存在：如疟疾病人、疟原虫带虫者 有传播媒介---按蚊（携带子孢子） 有易感者：主要是儿童 防治原则 1.普查普治:控制传染源。 药物有氯喹.乙胺嘧啶.伯喹.青蒿素等. 2.预防 3.灭蚊防蚊 刚地弓形虫 刚地弓形虫是引起弓形虫病的病原体。 先天性 弓形虫病 形态及生活史 弓形虫 弓形虫:寄生于有核细胞内引起弓形虫病，是人兽共患病. 弓形虫是条件致病原虫，带虫的家畜、家禽及野生动物，特别是猫及猫科动物是传染源。 实验室诊断： 取血液---免疫学方法—检查抗体. 防治原则: 1.卫生宣传 2.不养猫犬等宠物 3.不吃未熟肉类 4.发现和治疗病人,药物有螺旋霉素和磺胺嘧啶等. 医学原虫习题 溶组织阿米巴的致病阶段是 A.小滋养体 B.大滋养体 C.包囊 D.四核包囊 E.双核包囊 2. 阴道滴虫的感染方式是 A.经口感染 B.经接触感染 C.经呼吸道感染 D.经媒介昆虫感染 E.经胎盘感染 3.引起疟疾发作的主要原因是