沖脉、带脉探析.pdfVIP

2冲脉、带脉功能特点 冲脉的“冲”字，含有冲要、要道的意思。冲脉上至于头，下至于足，贯串全身，为总 领诸经气血的要冲。由于冲脉与任脉相并行，又与督脉相通，其脉气在头部灌注诸阳，在下 肢渗入三阴，因此容纳来自十二经脉五脏六腑的气血。冲脉与足阳明会于气冲穴，又在腹部 与足少阴肾经相并而行。胃为“后天之本”，“水谷之海”；肾为“先天之本”、“原气之根”。 故冲脉有“十二经之海”、“五脏六腑之海”之称。说明冲脉功能与五脏六腑相连，在其中起 到督导及协调作用，五脏六腑之功能失调必将影响到冲脉之气机的调畅，而冲脉功能失常亦 将影响五脏六腑功能。冲脉起于胞中，又称“血室”、“血海”。妇女月经与冲脉功能有密切 联系，《素问·上古天真论》说：“太冲脉盛，月事以时下”，“太冲脉衰少，天癸竭，地道不 通”。这里说的“太冲脉”，即是指冲脉而言。“冲为血海”说明冲脉与妊产胎育密切相关。 带脉环绕腰部循行一周，起总束诸脉，使之不得妄行的作用。带脉不和，固束无力，则 纵行诸经脉气妄行，升举无力而出现陷下病症。带脉尤其对足三阴、三阳经起约束、调节作 用。总束足三阳经，带脉气血盛衰影响下肢的运动，总柬足三阴经，则影响到肝、脾、肾之 功能，尤其对男女肾气的调节有维护之作用，故能对女子之月事、带下及男子固肾养精进行 调节。 3冲、带病症及论治 内、难经对冲脉病证记载有“冲脉为病，逆气里急”《素问·骨空论》，其意是指冲脉为 病出现腹内如有气向上冲而腹部拘急疼痛的症状，是指冲脉经气逆乱出现的病症。因冲脉循 腹至胸中而散，冲脉经气逆乱当有气急、胸腹痛，气上冲心等症。冲脉气机逆乱影响胃气和 降则出现呃逆、呕吐。又因冲脉和任、督同源异流同起于胞中，冲为“血海”，主妇人月事， 如脉气失调，则有月经失调、不孕、漏胎，小产等病出现。冲脉为血海而肝主藏血冲脉所司 在肝而又隶于足阳明胃经，乳房属胃，故冲脉病当涉及乳房。若肝气郁结或痰湿阻滞，遇经 前、经期冲脉气血充盛，郁滞更甚，令乳络不畅，可致乳腺病发生如乳腺增生、经前、经期 乳房胀痛。但由于冲脉没有自身的腧穴，所以在临床上常不宜应用。常取十二经与冲脉交会 穴治疗冲脉病症，治疗因冲脉病变而致月经不调、痛经、不孕等症时多选大赫、气穴、肓俞、 归来等位于少腹部之冲脉与肾经或胃经的交会穴，八脉交会穴通于冲脉之公孙及脾经血海、 地机、三阴交和肝食、脾俞、肾食等。而治疗冲脉气逆病证常用公孙配肝经原穴太冲与肝经 募穴章门。对乳腺病则取公孙配期门、膻中、肩井等穴。对呃逆病则取公孙配内关、膻中、 膈俞等。 《难经·二十九难》“带之为病，腹满，腰溶溶如坐水中。”带脉之病症主要表现为腹部 胀满，腰部驰缓无力，如像坐在水中一样的感觉。又因带脉起于季胁，回身一周，故而小腹 部男女生殖泌尿系统器官亦为带脉所联系，因此带脉病症可延伸为赤白带下、水肿、疝气、 下元虚冷等证。带脉之功能主约束腰腹部诸经脉，带脉不和，固束无力，纵行诸经脉气妄行。 升举无力而陷下，出现腰酸坠胀、腹坠胀满、内脏下垂、便血、崩漏。如带脉和冲脉功能失 常即出现《素问·萎论》载“冲脉者经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳总宗筋 之会会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉．故阳明虚则宗筋纵，鲎然丕曼l：筮星 痿丕用也一。进而考虑带脉病证当还包括下肢疾患，如下肢酸痛、力弱、痿废不用等。对于 带脉病证常取带脉之交会穴带脉、五枢、维道及病变局部邻近穴配通于带脉之百脉交会穴足 临泣穴。妇人少腹痛以带脉、五枢配中极、三阴交：月经不调配血海、地机、三阴交；带下 病以足临泣为主穴配阴陵泉、曲骨、曲泉等；腰酸坠胀、内脏下垂取带脉、百会、气海为主 15 穴配足三里、足临泣等：足萎不用主取带脉、维道配足阳明经、少阴经穴为主。而张结古云： “带脉之病，太阴主之，宜灸章门”，增加了带脉病的选穴范围同时给我们提出了新的思考 一带脉与太阴经之关系。 浅谈针灸在《伤寒论》六经病证中的应用 李华岳(北京中医医院) 《伤寒论》奠定了中医学辨证论治的基础，其对六经病证的治疗不外调和阴阳、扶正祛 邪，具体治法包括了汗、吐、下、和、温、清、补八法。其中针灸疗法在六经病证的运用也 寓含着丰富的内容，示人以规矩，开人以思路。具体可归纳为：辛温散寒，祛风解表；清泄 邪热，导热下行；和解少阳，疏利