磁共振斜轴位T2WI在外踝韧带显示中的价值.pdfVIP

广西医学 2015年 1月第37卷第 1期 113 磁共振斜轴位 T2WI在外踝韧带显示中的价值 梁继军 袁文昭 廖 海 邓德茂 (广西中医药大学第一附属医院放射科，南宁市 530023，E-mail：454830588@qq．com) 【摘要】 目的 探讨前、后斜轴位T2WI在踝关节距腓前韧带和跟腓韧带显示中的价值。方法 20名正常志愿者行 踝关节常规序列MR扫描，再进行前、后斜轴位TWI扫描，在MR图像上观察距腓前韧带和跟腓韧带显示情况。结果 常 规MR扫描图像清晰显示距腓前韧带10例，跟腓韧带6例；前、后斜轴位T：WI扫描图像清晰显示距腓前韧带18例，跟腓韧 带15例 。前、后斜轴位T：WI扫描距腓前韧带、跟腓韧带的显示率明显高于常规MR扫描(P0．05)。结论 前、后斜轴位 TWI扫描可显著提高踝关节距腓前韧带和跟腓韧带显示率。 【关键词】 踝关节；韧带；磁共振成像；距腓前韧带；跟腓韧带 【中图分类号】 R445．2 【文献标识码】 B 【文章编号】 0253．4304(2015)01．O113—02 DoI：10．11675／j．issn．0253—4340．2015．01．38 踝关节扭伤是临床常见的外伤，因踝跖屈位时内翻 4500ms，回波时间93ms，视野200l／ln／x200mln，层数20 或外翻所致 ，其中内翻损伤 占85％。踝内翻时外侧关节 层，层厚3mln，层间距为层厚的20％，矩阵384X288。 囊和距腓前韧带最先受到损伤，随后是跟腓韧带撕裂， 1．3 统计学分析 采用 SPSS13．0软件进行统计分析，两 因此外侧韧带的损伤在踝关节软组织损伤 中最为常 种方法对距腓前韧带和跟腓韧带损伤诊断差异比较采用配 见…。然而，常规的MR扫描对外踝韧带的显示率低 ， 对设计四格表X检验，以P0．05为差异有统计学意义。 未能满足临床要求 。本研究通过对正常志愿者踝关 节进行常规及前、后斜轴位扫描，探讨提高踝关节距腓 2 结 果 前韧带和跟腓韧带显示率的方法。 在2O例距腓前韧带及2O例跟腓韧带 中，常规 MR 1 资料与方法 扫描图像清晰显示距腓前韧带 10例，跟腓韧带6例； 前、后斜轴位 TWI扫描 图像清晰显示距腓前韧带 18一 1．1 临床资料 20名正常志愿者，男 13例，女7例 ；年 例 ，跟腓韧带l5例 (见图I、2)。前后斜轴位 T，wI扫描 龄 19～28岁，中位年龄23岁。人组条件 ：(1)身体发育 距腓前韧带、跟腓韧带的显示率明显高于常规 MR扫描 正常 ；(2)身体健康 ，既往无全身或系统性疾病 ；(3)踝 (P0．05)，见表 1。 关节无外伤或手术病史，无任何不适症状。每例患者均 行左踝关节扫描，共观察20个正常踝关节。 1．2 MRI检查设备及扫描方法 使用 SiemensVefio 3．0T扫描仪。扫描体位：仰卧，下肢 自然伸直 ，脚掌平面与 扫描床垂直，MRI横断面及冠状面是显示踝关节内、外侧 韧带及其周 围结构 的主要平面，在常规扫描 (矢状位 T，WI，T2WI．FS，PDWI，冠位 PDWI．FS及轴位 TWI．FS) 后，再加扫T：WI前后斜轴位 ，前斜位主要观察距腓前韧 带(起 自外踝前缘止于距骨颈外侧，紧靠距骨外踝关节 面)，扫描线平行距腓前韧带 (与踝关节轴面成 15。角)；后 图I 男性 22岁 ，A图为左踝常规T2WI横轴位扫描，左侧距 斜轴位主要观察跟腓韧带(其 自外踝尖止于跟骨外侧中 腓前韧带部分显示 (箭头示)；B图为T2WI斜轴位扫描，扫描 部结节，腓骨长短肌腱跨过其表面)，扫描线平行跟腓韧 线与踝关节轴面成 15。角，可清晰显示距腓前韧带(箭头示)。 带 (与踝关