降压药物ACEI和CCB的联合应用.pdfVIP

· 230 · 中国现代药物应用2015年2月第9卷第瑚 ChinJModDrugApp1， ， ．! ： 发生结合反应之后形成一种复合物并能够将FX激活 ，与 (PAI一1)抑制组织型纤溶酶原激活物以及尿激酶型纤溶酶原 肿瘤细胞表面的蛋白激酶激活受体 2进行结合 ，经分裂原激 激活物 ，使血栓形成加重。③ 能够对纤溶酶原激活过程中抗 活的蛋白激酶 (MAPK)信号转导通路或者是局部粘附激酶的 血管生成剂的产生过程产生明显的抑制作用 ，进而对肿瘤的 磷酸化增加肿瘤细胞的迁移性 ，使血管内皮生长因子的表达 生长产生促进作用，纤溶酶原激活物抑制物可以使肿瘤细胞 水平增加 ，正反馈TF的生成 ，对抗血管生成蛋白进行抑制。 间纤维连接蛋白的水解速度明显提高 ，并参与组织重构和细 ②TF会启动外源性凝血途径 ，产生凝血酶 ，后者同PAR1、 胞转移的过程。 PAR3、PAR4进行结合 ，经MAPK通路产生各种促进肿瘤生 3 防治 长因子的生成。 除以上因素外 ，肺癌与高血凝状态的关系还与细胞因 2．3 凝血酶 凝血酶原又被称作是FI／，在 FXa的作用 子 、血细胞等因素有关。住院肿瘤患者以及肿瘤手术患者在 下会释放出凝血酶原片段 1+2，进而导致凝血酶的产生 ，水解 围手术期只要没有发生出血或者是禁忌证等均推荐应用低分 纤维蛋 白原生成大量的纤维蛋 白，后者会进一步通过交联方 子肝素作为抗凝药物对静脉血栓栓塞症进行预防和治疗。除 式生成结构和性质更加稳定的交联纤维蛋白，凝血酶还可将 此外其他抗凝药物还包括有维生素K拮抗剂等。研究发现 ， PIJT激活 ，是凝血系统中的一个非常关键的组成部分。产生 低分子肝素不但可以产生良好抗凝效果 ，同时还具有抗肿瘤 的Fl+2可以作为机体凝血酶水平的一个特异性标志，Fl+2水 血管生成和免疫调节作用 ，抗静脉血栓栓塞症 ，改善生存期 平异常升高则可对患者机体的高血凝状态程度进行客观反应 ， 质量 ，效果明显，值得关注。 可准确的预测肿瘤疾病患者发生静脉血栓栓塞症的危险 。 参 考 文 献 2．4 纤溶系统和抗凝系统 肿瘤能够对患者机体的抗凝系 统、纤溶系统产生明显且持续性的抑制作用 ，使机体长期处 [1] 万恒 ，刘正军 ．恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症防治的研究进 于一种高血凝状态下。肺癌疾病患者与纤溶系统的关系可以 展 ．中国普通外科杂志 ，2010，14(12)：221—223． 表现出以下几个方面 ：①肺癌细胞会分泌出凝血酶 ，对纤溶 [2] 田同德 ，储真真 ，陈信义 ．恶性肿瘤患者血凝异常的研究进 抑制物进行激活 ，并参与了血栓形成事件。曾有研究发现 ， 展 ．北京中医药大学学报 (中医临床版)，2009，15(1)：1022— 检测发现肺癌患者血清中的凝血酶激活纤溶抑制物的水平发 1024． 生明显升高 ，非小细胞癌疾病患者的检测水平明显高于鳞 [3] 程艳 ，蔡欣 ，刘基巍 ．恶性肿瘤与血栓形成 ．临床肿瘤学杂志 ， 癌和腺癌疾病患者 ，对化疗敏感者的检测水平高于非敏感 2010，17~)：34—36． [收稿 日期 ：2014—11—2O] 者。②肿瘤细胞能够分泌出凝血酶原激活因子的抑子因子 降压药物ACEI和 CCB的联合应用 付红梅 【摘要】血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)和钙通道阻滞剂或钙离子拮抗剂 (CCB)联合应用临床上 应用最广泛 ，效果可靠。此两种药物联合时降压效力相加或加强，在应用较小剂量即不引起血压下降的 剂量时也出现降压反应 ，值得临床推广应用。 【关键词】降压药物 ；血管紧张素转换酶抵制剂 ；钙通道阻滞剂联合应用 DOI：10．14164~．cnki．cnl1-5581~．2015．04．177 钙通道阻滞剂或钙离子拮抗