金属对聚乙烯假体全髋关节置换术后磨损的中期随访研究.pdfVIP

岭南现代临床外科 2015年 2月第 15卷第 1期LingnanM0dernClinicsinSurgery，Feb．2015，Vo1．15No．1 87 金属对聚乙烯假体全髋关节置换术后磨 损的中期随访研究 杨兴 薛峰 盛晓文 王正飞 【摘要】 目的 对金属一聚乙烯(MOP)全髋关节置换术 (THA)后患者的界面磨损进行回顾 性研究 ，探讨不同年龄段患者金属一聚乙烯全髋关节置换术的临床疗效。 方法 收集2003年 5 月到2008年 11月期间于常熟市第一人民医院行 THA患者资料研究 ．共获得完整病例资料 84 例 (88髋)，按年龄及活动量分为两组 ：年龄50岁和活动量大病例组(A组)和年龄 ≥50岁和活 动量小病例组(B组)。全髋假体为钻铬钼合金一高分子聚乙烯全髋假体，临床疗效应用Harris评 分标准进行临床随访和对比研究，影像学进行 内衬磨损率及骨溶解测量分析。 结果 所有病例 均取的至少 5年的完整随访资料 ，其 中A组有 3例3髋 (7．7％)因假体松动而最终行翻修手术 ， 而 B组资料中无任何翻修病例。所有病例均未发生骨折、感染、深静脉血栓(DVT)等常见并发症。 A组 Harris评分 由术前 34．13±6．28改善至手术后 91．35±2．68，B组 35．51±5．32改善至 90．054- 2．47；影像学观察 ，A组内衬磨损率为每年0．19-40．24mm，B组为每年0．09+0．13mm，两组中MOP 内衬磨损差异具有统计学意义 (PO．05)；A组MOP全部发生不同程度的骨溶解 ，B组 MOP骨溶 解的发生率为63．16％，两组比较 ，PO．05)。结论 对于小于50岁和活动量大的患者，MOP假体 的内衬磨损 、骨溶解及影像学松动率均明显高于年龄 ≥50岁和活动量小的病例组 ．因此 ，对于年 轻患者使用 MOP假体应慎重，而对于老年病人和低活动需求的病人行THA时中期疗效较好。 【关键词】 全髋关节置换术； 假体； 金属一聚乙烯；磨损； 骨溶解 中图分类号：R681．7 文献标识码 ：A 文章编号 ：1009—976X(2015)01—0087—04 doi：10．3969／j．issn．1009—976X．2015．01．023 M idterm follow-up ofmetaltowearofpolyethyleneprosthes~ aftertotalhipreplacement Yang Xing，Xue ，ShengXiaowen，WangZhengfei．DepartmentofOrthopeadics，TheFirstPeople HospitalofChnagshu，Jiangsu215500，China． A【bstract】 0bjecfive Toinvestigatetheclinicaloutcomeofpatientsunderwenttotalhip arthroplasty(THA)onthepolyethylenewealofmetalonpolyethylene(MOP)．Methods Between May 2003 and November 2008，84 patients in Changshu NO．1 Hospitalwith MOP THA were reviewed．AllpatientsweredividedintoAgroup(age50yearsandactivepatient)andBgroup(age≥ 50andnonactivepatient) accordingtotheageandactivity．TheAgroupreceived35patients(39 hips)．TheBgroupreceived49patients(49hips)．Allprosthesiswerecomposedbydrillchromium molybdenum alloy and high—molecular—weightpolyethylene．The clinicalresuhswere assessed by the HarrisHip Score．Th eradiographicresultsincludetheoccurrenceofbearingwearandosteolysis． The survivaloftheprosthesiswasendedwithradiographicallylooseningorrevision．