闭孔外肌的解剖学观测及在维持髋关节稳定中的作用.pdfVIP

CHINESEJ0URNAIOFANAT0MYVo1．38No．12015 解剖学杂志 2015年第 38卷第 1期 闭孔外肌的解剖学观测及在维持髋关节稳定中的作用 丁徐铭 柯 涵 方 宏 张 喜。△ (第二军医大学 ，1学员旅学员4队，2解剖学教研室 ，上海 200433) 摘要 目的：研究闭孔外肌末端肌腱的解剖学特征，为临床实践提供解剖学依据。方法：对25例5O侧福尔马林固定的成 人髋关节标本进行解剖，观察闭孔外肌及其肌腱的形态，测量其宽度、厚度及肌外腱长；清除周围组织，观察末端肌腱与股 方肌的位置关系，测量其与股方肌上缘的最短距离以及深度；观察坐股韧带的走行，及其与闭孔外肌末端肌腱的位置关系。 结果：闭孔外肌是紧贴髋关节囊后下部唯一的肌肉，且在该区域内大部分为腱性成分，末端肌腱粗大，呈圆柱状 ；闭孔外肌 末端肌腱独立附着于转子窝内，大部分位于股方肌深面，上缘位于联合腱和股方肌的交界处深面；坐股韧带起 自髋臼后下 部，斜向上外走行 ，经股骨颈后面，止于转子窝后方，下方紧邻闭孔外肌肌腱。结论 ：闭孔外肌对维持髋关节的稳定具有较 为重要的意义。其肌腱位置隐匿，从后侧入路行髋关节手术时易将其切断而不易被发觉，因此在此处手术时应留意闭孔外 肌末端肌腱的位置。 关键词 闭孔外肌；解剖学；髋关节手术；后侧入路 Ananatomicalstudyontheobturatorexternusand itseffectinmaintaininghip stabilization DingXuming ，KeHan ，FangHong ，ZhangXi。△ (1．The4DetachmentoftheStudentBrigade，2．DepartmentofAnatomy，SecondMilitary MedicalUniversity，Shanghai 200433，China) Abstract Objective：Toinvestigatetheanatomicfeatureofthetendon oftheobturatorexternusandtoprobethehip stabilizationofferedbyobturatorexternus．Methods：Fiftyadultcadaverhipsfixedwithformalinwereusedforananatomic study．Followingtheobservationofthetendonofohturatorexternus，itswidth，thickness，andthetendonlengthoutsidethe muscleweremeasured．Than theconnectivetissuesaround thetendonwerecleanedupand thelocation relationshipwas studiedbetweenthequadratusfemorisandthetendonofobturatorexternus．Theirshortestdistanceandthedepthoftendon awayfrom thebone surfacewerealsomeasured． Finally，we investigated the ischiofemoralligamentand the location relationshipbetweenthem．Results：Theobturatorexternuswastheuniquemuscletightlystickingtotheposterioinferiorpart ofhipjointcapsule．Andinthisarea，thetendonwasthemainpartofthemuscle，whichwasalittlebulkierandcylindricalin shape．Thetendoninsertedthetrochantericfossauniquelyandthemostp