《社会保险法》关于争议解决机制的创新与展望.pdfVIP

2011正 河南科技学院学报 因工伤事故受到人身伤害的职工有权享受工伤保险 发生工伤保险待遇方面的争议，按照劳动争议的有 待遇。因此，只要发生工伤事故，就会在用人单位和 关规定处理。但是关于社会保险争议和劳动争议的 工伤职工之间产生工伤保险赔偿法律关系，即使工 关系，人们有不同的认识。在司法实践中，有的法院 伤是由于第三人的原因造成。同时，工伤保险基金 认为用人单位不给劳动者缴纳包括工伤保险费等社 相比民事赔偿金是 比较容易获得的，为最大限度地 会保险费用，违反的是行政法律规范，应当由劳动行 帮助工伤职工进行及时救治，保护其生命健康权，法 政部门处理，不属于劳动争议，法院不予受理，结果 律规定了工伤保险基金的先行支付制度。工伤保险 导致劳动者社会保险权利得不到司法的有力救济。 基金已经实际支付后，有权向最终责任人——第三 《社会保险法》明确规定，个人与所在用人单位发生 人追偿。由于实际发生的工伤医疗费用数额明确， 社会保险争议的，可以依法 申请调解、仲裁，提起诉 且费用原始凭证只有一份，因此工伤职工只能享受 讼。用人单位侵害个人社会保险权益的，个人也可 一 份工伤医疗费，不可能获得双重赔偿。 以要求社会保险行政部门或者社会保险费征收机构 依法处理。这就明确了个人与用人单位发生的社会 八、规定了社会保险争议解决方式，明确 保险争议属于劳动争议的一种，可以通过调解、仲 了职工工伤保险权利的司法救济 裁、诉讼等方式处理，劳动者因与用人单位的工伤保 “原 《工伤保险条例》”规定，职工与用人单位 险争议 向法院提起诉讼的，法院应当受理。 《社会保险法》关于争议解决机制的创新与展望 栗燕杰 (中国人 民大学 中国社会保障研究中心，北京 100872) 无论在设计上多么理性、科学、健全的社会保险 社会保险行政争议作为行政争议的一种，与其 制度，在运行过程中都难免发生争议。从世界范围 他行政争议的根本差异在于领域的特殊性和专业 看，由于社会保险与每个用人单位和劳动者息息相 性。随着社会保险在现代社会 中的作用愈来愈显 关，凡是建立社会保险制度的国家都存在着各种纠 著，社会保险体系的 日渐复杂化，社会保险的登记、 纷、争端，并且往往频繁发生 。如果这些争议不能得 社会保险费的申报征缴、社会保险待遇的核定发放、 到快速、及时和公正的解决，则必然影响到社会保险 社会保险事务的管理，都 曾显示出高度专业化的特 制度整体上的有效性和预期功能的发挥，并且可能 征，需要很强的专业和技术技能。其结果是，社会保 会直接影响到特定公民的社会保险权益的享有和实 险争议的处理，需要高度的专业技能才可完成。 现，甚至影响到其生存和人格尊严。因此，请求救济 我国的社会保险行政争议制度，以往因受案范 和诉讼的权利构成社会保险权利的重要部分，社会 围窄、起诉难、制度碎片化、复杂化而饱受诟病。 保险争议解决机制则相应构成社会保险法律制度的 《社会保险法》的出台，则从制度规范层面彻底改变 重要组成部分。我国新出台的 《社会保险法》第八 了这一局面。 十三条、第八十九条、第九十二条规定了社会保险争 首先，《社会保险法》集中确认了社会保险行政 议解决的规则。与之前社会保