《中医妇科临床技能实训》编写思路的探讨.pdfVIP

2014·09 山西 《中医妇科临床技能实训》编写思路探讨 刘雁峰 肖承惊王铁枫 (北京中医药大学东直门医院，100700) 为了更好地贯彻落实《医药卫生中长期人才发展规划(2011．2020年)》和《国家中长期教育改革和发 展规划纲要(2010—2020年)》，培养传承中医药文明、创新中医药事业的复合型、创新型、实用型高等 中医药专业技术人才，促进中医学术临床实训教育，加强合格中医师临床能力培养，教育部北京中医药大 学国家级中医学实验教学中心、人民卫生出版社组织编写了系列“十二五”《中医临床技能实训》创新教材， 其意义重大。 中医妇科学是中医学专业的主干课程，具有丰富而独特的科学内涵和很强的临床实践性，是一门重要 的临床学科，也是连接基础和临床的桥梁课程之一。以北京中医药大学为主编单位，云集了全国十余所中 医药院校妇科教学专家的编写团队进行了《中医妇科临床技能实训》教材的编写，该教材在编写内容和体 例上均有一定的创新，充分体现了实训的目的和中医妇科学学科的特殊性，对本学科实训类教材的编写起 到抛砖引玉的作用。 教材编写背景 培养医学生合格的临床能力是医学教育的核心，临床技能培训的主要内容包括临床动手能力和思维能 力的训练。随着社会发展和人口老龄化的日益加剧，我国对医疗卫生行业人才的需求也逐渐增加。目前， 中医药教育为我国医药卫生事业输送了大批中医人才，但受到高校扩招和医疗环境等因素影响，医疗教育 资源短缺，医学生实际接触患者和技术操作的机会越来越少，高等中医人才培养存在的问题也日益凸显， 主要表现在中医学生临床动手能力和临证思维能力的不足。对此，高等中医院校对学生临床技能培训的内 容和方式做出了新的探索和尝试。中医妇科学是实践性很强的学科，以往的《中医妇科学》教材编写内容 和体例相对固定，以中医妇科理论为主，欠缺临床技能的内容，因此有必要编写一部以临床技能实训为主 要内容的教材。 教材编写的定位及特色 本实训教材的编写目的在于提高学生的中医妇科临床技能，为培养具有临床思维、实践能力及创新能 力的中医妇科人才作出贡献。本书作为高等院校“十二五”创新教材之一，适用于中医药院校本科生毕业实 习阶段和七年制学生临床实习阶段，以及住院医师中医妇科I临证思路的培训。全书采用案例教学法，以典 型病案举隅模拟患者就诊场景，引导学生展开临床思维，锻炼诊疗分析能力，是一大创新点；同时围绕“临 床实训”的主旨，从编书体例和教材内涵上都有所突破。 采用案例教学法 案例教学法由来已久，最早始于古希腊哲学家苏格拉底，现代案例教学兴起于美国哈佛大学法学院， 后被运用于医学及其他行业的教学中，通过案例鼓励学员独立思考，注重对学员能力的培养。目前运用于 医学教育的案例式教学法主要有描述性病例教学法和分析性病例教学法。描述性病例教学法通过真实、具 体地描述某一病例，使学生了解该病例的病因、病机、变化过程、检查结果、中医诊断，以深化对所学理 论的认识；分析性案例教学法还包括了分析讨论，一般先引导学生进行思考，再由教师归纳总结。本教材 打破以往教材的格局，以病案为切入点，围绕相关病案进行实训分析，包括实训要点提示、重点难点解析、 辨证思路、诊疗思路图和实训小结等，病案的选择不拘泥于名家案例，而是以具有临床典型性为要，力求 培养学生的临床思维能力。在临证辨治篇，“典型病案举隅”后，首先列出“实训要点提示”，启发学生进行 思考；“重点难点分析”则提出本节讨论病种的临证重点和难点；“辨证思路”和“诊疗思路图”通过文字和流 程图形式来分析病案及所属疾病的临床诊疗思路；最后，“实可lld,结”是对本节疾病的提纲性总结。 注重临床实用性 本教材的编写处处体现提高学生中医妇科临床实践技能的目的，凸显中医的特色，体现了实用性、创 新性和规范性，便于年轻的医学生接受。教材分为三篇。临床基础篇分为两章，第一章妇科四诊特点，未 ．．623．． 第十四次全国中医妇科学术年会论文集 按传统望闻问切顺序，而是将具有妇科临床重要意义的问诊放在第一节；第二章妇科常用诊疗技术，包括 妇科一般检查