胆囊管汇入部微切开在腹腔镜胆道探查术中的应用.pdfVIP

胆囊管汇入部微切开在腹腔镜胆道探查术中的应用 韩威张忠涛李建设金岚刘军赵晓牧郭伟王宇 首都医科大学附属北京友谊医院普外科 100050 【摘要l 目的总结经胆囊管汇人部微切开技术在腹腔镜胆道探查术中的适应征选择及应用技巧。方法回顾性分析 采用经胆囊管汇人部微切开技术完成胆道探查取石者占全部腹腔镜胆道探查术比例为11％ 58／525 o选择汇人部微切开的 切开技术在腹腔镜胆道探查术中安全可行，且可提高腹腔镜经胆囊管胆道探查术的成功率从而获得良好的治疗效果。 【关键词l腹腔镜胆道镜经胆囊管汇人部微切开胆道探查术 文献普遍报道，在继发性胆道结石治疗中，腹腔 1．2 手术方法： 镜经胆囊管胆道探查术 1aparoseopietranscystie麻醉及腹腔镜经胆囊管胆道探查方法参照既往文 commonbileduet 献【41。 exploration，LTCBDE 因避免切开胆 道和留置T管，是各种腹腔镜胆道探查术式中最为安 经胆囊管汇人部微切开技术步骤如下：①沿胆囊 全和微创的方法，但成功率低是限制其发展的瓶颈， 管汇入胆总管处前内侧壁纵行切开，根据需要至没有 主要原因在于经胆囊管途径进入胆道及取出结石困难 【l’21。而既往在开腹胆道探查术的临床研究中，有报 约2--3mm 经胆囊管取石困难者 ；②缝合牵引提供 道采用经胆囊管汇人部微切开的方法，同样可以完成