高压氧综合治疗心肺复苏后脑复苏23例疗效观察.pdfVIP

中华医学会第二十次全国高压氧医学学术会议论文汇编 线。 三、讨论 随着现代急救医学的发展，越来越多心搏骤停的患者在心跳和呼吸停止后的一定时间内被成功救 治，恢复了自主心跳和呼吸，但这只是一个阶段性的成功，真正的挑战是脑复苏问题，其原因大脑细胞 的耐脑缺氧时间非常短(6min)，一旦超过脑细胞的耐受极限将发生不可逆转的损害。高压氧治疗的主 要机制是提供高浓度、高分压的氧，解决组织缺氧问题，同时高压氧在神经损伤疾病中的治疗作用也得 到普遍认可，所以在我国早期应用高压氧进行脑复苏就被提出来，且认为越早越好。本试验主要探究高 压氧治疗介入时间的早晚对脑复苏成功率的影响，观察早期高压氧组(包括6小时内、12小时内已经 进行高压氧介入的病例)脑复苏的影响。试验结果显示，早期高压氧组的脑复苏成功率(50％)并不高 于晚期高压氧治疗组的脑复苏成功率(45．3％)，提示超早期、早期高压氧治疗不能明显提高脑复苏的 效果。不仅如此，早期高压氧治疗受到诸多因素的限制，如心肺复苏后循环、呼吸功能的稳定性，高压 氧舱内的救治设备，高压氧专业人员舱内的救治技术和水平，患者的年龄、基础疾病、全身状况等，都 对高压氧的安全治疗产生影响，有时甚至是致命的。所以早期高压氧治疗要进行全面评估，多方面考 虑，以保证高压氧治疗的安全为第一要素，且不可不顾患者的身体状况，特别是循环和呼